Möte 2026-08-26

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i "Budget 2024 och ekonomisk plan 2025-2026" fått i uppdrag att utreda hur den palliativa vården i Gävleborg kan förbättras.

En förstudie har genomförts på uppdrag av Hälso- och sjukvårdsnämnden vilken analyserar förutsättningarna för att eventuellt inrätta hospice i Region Gävleborg, samt behov av palliativa vårdplatser, samverkan och övergripande utvecklingsbehov.

Analysen visar att det finns betydande brister i den palliativa vårdens struktur. Tillgången till specialiserad vård är begränsad och ojämnt fördelad, både geografiskt och mellan patientgrupper. Samverkan mellan region och kommuner är otydlig och delvis personberoende, samtidigt som tillgång till palliativ kompetens dygnet runt saknas.

Underlagen pekar tydligt på att de största utmaningarna är systemövergripande, och omfattar tillgänglighet, kompetens, samverkan, kontinuitet samt förmågan att identifiera palliativa behov i tid.

Hospice, enligt nationell definition, är en specialiserad vårdform för patienter i livets absoluta slutskede. Denna grupp utgör en mindre del av alla palliativa patienter, medan majoriteten av vårdbehoven finns i hemmet, särskilda boenden, primärvård och slutenvård. Den faktiska användningen av hospicevård från Region Gävleborg är idag mycket begränsad.

Erfarenheter från andra regioner visar att hospice främst fungerar som ett komplement till en välutvecklad palliativ vårdstruktur. Samtidigt är det en resurskrävande och geografiskt begränsad vårdform som inte löser de grundläggande strukturella bristerna.

Den samlade bedömningen är att Region Gävleborg i första hand bör prioritera att utveckla den palliativa vården i hela systemet. Detta innefattar utbyggd specialiserad vård, utveckling av avancerad vård i hemmet, stärkt samverkan samt förbättrad tillgång till kompetens och kontinuitet. Hospice kan på sikt utgöra ett komplement.

Eftersom Hospice kan vara ett komplement till den regiondrivna vården vill vi gå ut med en Request For Information för att se om intresse finns att öppna Hospice i Gävleborgs län.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i "Budget 2026 och ekonomisk plan 2027-2028" fått i uppdrag att utreda möjligheten att utveckla SPOT till dygnet runt-verksamhet. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i uppdrag inom budgeten att utreda förutsättningarna för att utvidga SPOT (Specialistpsykiatriska omvårdnadsteam) -modellen till dygnet runt-verksamhet. Detta för att öka tillgängligheten och föra den psykiatriska vården närmare patienten.

Jan Lahenkorva (S) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden

1. att hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att till nämnden redovisa hur budgetuppdraget avseende utredning av den palliativa vården i Gävleborg har hanterats inklusive
   • hur uppdraget har tolkats och avgränsats,
   • vad utredningen i huvudsak har omfattat,
   • hur dialog och samverkan med kommuner och andra berörda aktörer har genomförts,
   • vilka övergripande konsekvenser för organisation och tillgänglighet som har identifierats samt
   • vilka frågor som kräver politiska ställningstaganden
2. att redovisningen sker vid nämndens ordinarie sammanträde i mars 2026. 

Kristina Sjöström (V) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden

1. att regionen tar initiativ till och inleder ett gemensamt arbete med länets kommuner i syfte att förebygga övervikt och fetma,
2. att regionen inför en överviktsmottagning - en specialistenhet för vuxna vårdsökande med fetma. Mottagningen ska erbjuda evidensbaserad utredning och behandling med långsiktiga resultat. 

Susanna Björklund ger en uppföljning gällande beslut i HSN §184 2025-12-10.

Hans Backman, Helena Englund och Carmen Lundkvist (L) har lämnat in en motion med följande yrkande

1. Att Region Gävleborg inför mammografi för kvinnor 75 år och äldre.

Ett medborgarförslag har inkommit med förslag på att Region Gävleborg inrättar två hälsocentraler som centra för demens, en i Gästrikland och en i Hälsingland.

Regionfullmäktige beslutade 2025-10-21 §383 att överlämna medborgarförslaget till hälso- och sjukvårdsnämnden för beslut. Medborgaren har bjudits in för presentation av sitt förslag och kommer att delta.

Enligt beslut i HSN §127 2026-06-09 i ärende "Initiativärende (V, S och C) - Vi vill få veta vad som händer i primärvårdsbolaget" ges information från Region Gävleborg Din hälsocentral, RGDH.

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg och Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkanden

1. att Region Gävleborg ska anta det nationella riktvärdet; 1100 invånare per specialistläkare i primärvården, som ett verksamhetsmål.
2. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdras att ta fram resultatindikatorer för att nå måluppfyllelse för det nationella riktvärdet på 1100 invånare per specialistläkare.
3. att det tas fram en handlingsplan kopplat till verksamhetsmålet, vilken ska utvärderas och revideras minst en gång om året

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkanden

1. Att Region Gävleborg utreder behovet av ett utökat hembesöksprogram i Gävleborgs län.
2. Att utredningen sker i nära samverkan med kommunerna i länet.