Möte 2026-08-26

Ordförande (KD) informerar om att ett initiativärende har inkommit efter att kallelsen gick ut. Detta tas upp sist i dagordningen.

Ordförande (KD) uppmärksammar nämnden om att "Kartläggning - Inställelsetiden för ambulansen", som tillhör förra sammanträdets ärende §123, finns med efter överenskommelse med dåvarande justerare. Det har även inkommit ett anonymt brev till nämnden gällande BB/Gyn i Gävle.

Ordförande (KD) informerar om ordförandes beslut på delegation gällande revidering av styrdokument för bidrag. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i "Budget 2024 och ekonomisk plan 2025-2026" fått i uppdrag att utreda hur den palliativa vården i Gävleborg kan förbättras.

En förstudie har genomförts på uppdrag av Hälso- och sjukvårdsnämnden vilken analyserar förutsättningarna för att eventuellt inrätta hospice i Region Gävleborg, samt behov av palliativa vårdplatser, samverkan och övergripande utvecklingsbehov.

Analysen visar att det finns betydande brister i den palliativa vårdens struktur. Tillgången till specialiserad vård är begränsad och ojämnt fördelad, både geografiskt och mellan patientgrupper. Samverkan mellan region och kommuner är otydlig och delvis personberoende, samtidigt som tillgång till palliativ kompetens dygnet runt saknas.

Underlagen pekar tydligt på att de största utmaningarna är systemövergripande, och omfattar tillgänglighet, kompetens, samverkan, kontinuitet samt förmågan att identifiera palliativa behov i tid.

Hospice, enligt nationell definition, är en specialiserad vårdform för patienter i livets absoluta slutskede. Denna grupp utgör en mindre del av alla palliativa patienter, medan majoriteten av vårdbehoven finns i hemmet, särskilda boenden, primärvård och slutenvård. Den faktiska användningen av hospicevård från Region Gävleborg är idag mycket begränsad.

Erfarenheter från andra regioner visar att hospice främst fungerar som ett komplement till en välutvecklad palliativ vårdstruktur. Samtidigt är det en resurskrävande och geografiskt begränsad vårdform som inte löser de grundläggande strukturella bristerna.

Den samlade bedömningen är att Region Gävleborg i första hand bör prioritera att utveckla den palliativa vården i hela systemet. Detta innefattar utbyggd specialiserad vård, utveckling av avancerad vård i hemmet, stärkt samverkan samt förbättrad tillgång till kompetens och kontinuitet. Hospice kan på sikt utgöra ett komplement.

Eftersom Hospice kan vara ett komplement till den regiondrivna vården vill vi gå ut med en Request For Information för att se om intresse finns att öppna Hospice i Gävleborgs län.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i "Budget 2026 och ekonomisk plan 2027-2028" fått i uppdrag att utreda möjligheten att utveckla SPOT till dygnet runt-verksamhet. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden har i uppdrag inom budgeten att utreda förutsättningarna för att utvidga SPOT (Specialistpsykiatriska omvårdnadsteam) -modellen till dygnet runt-verksamhet. Detta för att öka tillgängligheten och föra den psykiatriska vården närmare patienten.

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 10.13 - 10.19.

Jan Lahenkorva (S) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden

1. att hälso- och sjukvårdsnämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören att till nämnden redovisa hur budgetuppdraget avseende utredning av den palliativa vården i Gävleborg har hanterats inklusive
   • hur uppdraget har tolkats och avgränsats,
   • vad utredningen i huvudsak har omfattat,
   • hur dialog och samverkan med kommuner och andra berörda aktörer har genomförts,
   • vilka övergripande konsekvenser för organisation och tillgänglighet som har identifierats samt
   • vilka frågor som kräver politiska ställningstaganden
2. att redovisningen sker vid nämndens ordinarie sammanträde i mars 2026. 

Kristina Sjöström (V) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden

1. att regionen tar initiativ till och inleder ett gemensamt arbete med länets kommuner i syfte att förebygga övervikt och fetma,
2. att regionen inför en överviktsmottagning - en specialistenhet för vuxna vårdsökande med fetma. Mottagningen ska erbjuda evidensbaserad utredning och behandling med långsiktiga resultat. 

Susanna Björklund ger en uppföljning gällande beslut i HSN §184 2025-12-10. Hon går igenom förutsättningar och övergripande mål gällande flytt av gynonkologiska och palliativa patienter från kvinnosjukvårdens lokaler.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har uppdragit åt förvaltningen att utreda förutsättningarna för att flytta gynonkologiska och palliativa patienter från Kvinnosjukvårdens lokaler till lokaler inom Onkologins verksamhet.

För ett genomförande behöver en facklig samverkan genomföras. I samverkan behöver Kvinnosjukvårdens möjligheter att upprätthålla och utveckla sin specialistkompetens samt att fortsatt kunna medverka i utbildning och handledning av ST-läkare beaktas.

För att möjliggöra förändringen behöver även de fastighetsmässiga förutsättningarna säkerställas, inklusive behov av lokalanpassningar. Fastighet ska ges i uppdrag att genomföra nödvändiga anpassningar så att verksamheten kan bedrivas ändamålsenligt och så att medicinklinikens kapacitet kan utökas enligt identifierade behov.

Berörda verksamheter behöver identifiera vilka patientgrupper som omfattas av förändringen samt kartlägga aktuella och framtida patientvolymer. Konsekvenser för vårdplatskapacitet behöver analyseras och åtgärder vidtas för att säkerställa det totala antalet vårdplatser.

För att samordna arbetet behöver verksamhetschefer inom VO Kvinnosjukvård, VO Onkologi och VO Internmedicin gemensamt ta fram en genomförandeplan vilken innefattar de delar som beskrivits ovan.

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 10.42 - 10.55.

Viktor Leander föredrar en uppföljning gällande bakgrund, nuläge och åtgärder.

Hans Backman, Helena Englund och Carmen Lundkvist (L) har lämnat in en motion med följande yrkande

1. Att Region Gävleborg inför mammografi för kvinnor 75 år och äldre.

Viktor Leander ger en övergripande tillgänglighetsrapport gällande exempelvis inställelsetid ambulans, vårdgarantipatienter samt inköpsuppdrag för vårdrelaterade tjänster. Vidare ges en fördjupning i väntetider inom barn- och ungdomspsykiatrin samt En-väg-in. 

Susanna Björklund ger en övergripande information om rekrytering inom hälso- och sjukvården, sommaren samt rutiner inom psykiatrin.

Ärendet ajourneras och fortsätter i §143.

Ett medborgarförslag har inkommit med förslag på att Region Gävleborg inrättar två hälsocentraler som centra för demens, en i Gästrikland och en i Hälsingland.

Regionfullmäktige beslutade 2025-10-21 §383 att överlämna medborgarförslaget till hälso- och sjukvårdsnämnden för beslut. Medborgarna Agneta Brinne och Karin Andersson presenterar deras förslag.

Enligt beslut i HSN §127 2026-06-09 i ärende "Initiativärende (V, S och C) - Vi vill få veta vad som händer i primärvårdsbolaget" ges information från Region Gävleborg Din hälsocentral, RGDH.

Kenneth Jacobsson och Tommy Lundmark berättar bland annat om vad primärvård är, vad de prioriterar samt vad de vill minska och ta bort. Vidare informeras om hjälpmedel och läkemedel samt de vinster som de och övrig personal ser gällande patienter och personalens arbetsmiljö. 

Fortsättning på §140.

Susanna Björklund fortsätter med information om palliativa teamet i Bollnäs samt påstådd tystnadskultur inom ambulansen. 

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 14.30 - 14.37.

Oscar Persson föredrar resultatrapporten per juli 2026 gällande externa och interna intäkter och kostnader samt budgetavvikelser.

Oscar Persson ger en lägesrapport för åtgärder för ekonomi i balans gällande utfasning av inhyrd personal och minskning av administrativa tjänster.

Oscar Persson informerar om avgiftshandbok 2027 där förvaltningen ser behov av förändring av pris för kryckor. Ordförande (KD) avser inte att göra några övriga förändringar i avgiftshandboken från styrande majoritet.

Viktor Leander informerar om hälso- och sjukvårdsnämndens årsplan 2027-2029 och lyfter nämndens uppdrag, påverkansfaktorer, målområden samt ekonomiska förutsättningar. 

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg och Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkanden

1. att Region Gävleborg ska anta det nationella riktvärdet; 1100 invånare per specialistläkare i primärvården, som ett verksamhetsmål.
2. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdras att ta fram resultatindikatorer för att nå måluppfyllelse för det nationella riktvärdet på 1100 invånare per specialistläkare.
3. att det tas fram en handlingsplan kopplat till verksamhetsmålet, vilken ska utvärderas och revideras minst en gång om året

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkanden

1. Att Region Gävleborg utreder behovet av ett utökat hembesöksprogram i Gävleborgs län.
2. Att utredningen sker i nära samverkan med kommunerna i länet. 

Kristina Sjöström (V), Jan Lahenkorva (S) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) väcker ett initiativärende med följande yrkanden

1. att snarast tillsätta en helt oberoende utredningskommission med uppdrag att genomföra en fullständig genomlysning av den psykiatriska vården i Region Gävleborg,
2. att utredningen ska vara fristående från Region Gävleborgs ordinarie organisation och ledas av personer med dokumenterad kompetens inom psykiatri, patientsäkerhet, juridik och suicidprevention,
3. att utredningen ska redovisa sina slutsatser och förslag till åtgärder offentligt, samt
4. att hälso- och sjukvårdsnämnden därefter återkommer med en handlingsplan för hur utredningens rekommendationer ska genomföras.