Möte 2024-08-28

Ordförande (KD) informerar att Jan Lahenkorva (S), Kristina Sjöström (V) och Ulla Andersson (V) har inkommit med initiativärenden som kommer att behandlas sist på dagordningen (§§157-159).

I budgetdokumentet ”Budget 2024 och ekonomisk plan 2025-2026[1]” får Hälso- och sjukvårdsnämnden i uppdrag att utreda hur den palliativa vården i Gävleborg kan förbättras enligt följande; En utredning för att förbättra den palliativa vården i regionen tillsätts. Denna med fokus på att undersöka och möjliggöra hur ett hospice kan inrättas i Gävleborg. Dialog och samarbete upprättas med intressenter och länets kommuner.

Utredningen har tagit utgångspunkt i det kunskapsstöd som finns gällande palliativ vård och den GAP-analys har genomförts för att få en bild av hur den palliativa vården bedrivs i förhållande till gällande kunskapsstöd. Bedömningen är att vi har en bra palliativ vård i Region Gävleborg, men det finns utrymme för förbättringar. Samverkan med kommunerna och det Palliativa rådet som har upprättats ger goda förutsättningar för vidare förbättringsåtgärder.

[1] Budget 2024 och ekonomisk plan 2025-2026, RS 2023/1208

I en motion föreslår Carina Ohlson (C) följande:

• Att utreda kostnader för platser för tillnyktringsenhet på sjukhusen i Gävle, Bollnäs och Hudiksvall.
• Att bereda fysisk plats för dessa tillnyktringsenheter.
• Att snarast införa detta eftersom att LOB är en vårdlag och inte en strafflagstiftning.

Regionfullmäktige beslutade 2022-11-22 §288 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Hans Hellström (S) följande:

• Att alla länsbor av Region Gävleborg erbjuds en hälsoundersökning det år en fyller 60 år.

Regionfullmäktige beslutade 2022-12-13 §308 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Magnus Svensson (C) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) följande:

• Att Region Gävleborg skall ha tre avgiftsfria hälsosamtal för våra medborgare
• Att Hälso- och sjukvårdsnämnden tillsammans med Hälsovalsutskottet beslutar vilka åldersintervall som skall gälla

Regionfullmäktige beslutade 2022-12-13 §315 att motionen överlämnas till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

I en motion föreslår Eva Lindberg (S), Jan Lahenkorva (S), Mona Davik (S), Henrik Berglund Persson (S), Shida Kinuka Karlsson (S) och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) följande:

• Att analys- och uppföljningsavdelning Samhällsmedicin får i uppdrag att analysera vilka informationsåtgärder före graviditet som kan vara verkningsfulla för att minimera risken att fostret utsätts för påverkan av ohälsosamma levnadsvanor innan konstaterad graviditet.
• Att ett stärkt föräldraskapsstöd med mer riktade insatser mot familjer med förhöjd risk för ohälsa utarbetas i samverkan mellan berörda verksamheter i Region Gävleborg och kommuner i länet.
• Att riktad information tillgängliggörs på olika språk, både som text och tal, och i olika kanaler.

Regionfullmäktige beslutade 2023-03-30 §53 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

Från (V) har initiativärende "Handlingsplan för primärvården" inkommit med förslag:

1. att Region Gävleborg tar fram en handlingsplan för primärvården i syfte att nå socialstyrelsens mål om 1 100 patienter per allmänspecialist och 550 per ST-läkare.
2. att handlingsplanen även ska innehålla finansieringskostnader.

Från (S) har initiativärende "Vidta en särskild genomlysning av bemanningsproblemen i Hudiksvall" inkommit med förslag:

1. Att en särskild genomlysning av bemanningsproblemen i Hudiksvall vidtas.
2. Att genomlysningen vid sidan av orsakerna till bemanningsproblemen pekar på tänkbara åtgärder för att komma till rätta med problemen.
3. Att resultatet av genomlysningen slutredovisas för nämnden under 2024.

Från (S) har initiativärende "En framtid för Baldersnäs Din hälsocentral" inkommit med förslag:

1. Att hälso- och sjukvårdsnämnden (HSN) ansöker om förlängning av nuvarande avsteg från hälsovalshandbokens regler avseende bemanning och öppettider.
2. Att HSN upprättar en konkret handlingsplan exklusiv för Baldersnäs Din hälsocentral i syfte att återgå till normal drift.
3. Att paragrafen är omedelbart justerad

Svar på initiativärendet:

Den politiska ledningen delar initiativärendets intentioner, avsteg och handlingsplan ska göras enligt hälsovalets rutiner. Primärvården kommer under hösten få ett särskilt fokus. Vi har aktivt analyserat innehållet i den Sirona-rapport som lämnades under våren och återkommer inom kort med förslag om ett samlat grepp kring Primärvårdens framtid – där Baldersnäs Din Hälsocentral är en del.

Martin Andersson, Hälso- och sjukvårdsdirektören informerar om:

• Sammanfattning av sommaren
• Hotbild mot Hudiksvall
• IVOs tillsyn av förlossningsvården
• Ap-koppor
• Anställningsstopp administrativ personal
• Inställelsetid ambulansen Ljusdal
• Oberoende inhyrning

Tommy Stokka, stabschef och Erik Lundgren, controller, informerar om uppdraget gällande tillgänglighet. Exempelvis avtal som upprättats eller som är under framtagande, telefontillgänglighet, ambulansens inställelsetid, besök till specialistvården och väntetider vårdgarantin.

Erik Lundgren, controller, informerar om resultatrapport perioden Januari - Juli 2024.

Martin Andersson, Hälso- och sjukvårdsdirektör och Erik Lundgren, controller, informerar om utfasning av inhyrd personal.

Erik Lundgren, controller, informerar om avgiftshandboken 2025.

Tommy Stokka, stabschef, informerar om Hälso- och sjukvårdsnämndens årsplan 2025-2027.

På samverkansnämndens sammanträde i Mellansvenska sjukvårdsregionens den 30 maj 2024 beslutades att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att i respektive regions budgetprocess för 2025 räkna upp innevarande års budget för de gemensamt finansierade verksamheterna i sjukvårdsregionen med 2,5%.   

Samverkansnämnden i Sjukvårdsregion Mellansverige beslutade den 30 maj 2024 att rekommendera sjukvårdsregionens regioner att godkänna förslag till ”Avtal om gemensam regional satsning på forskning 2025–2030, Sjukvårdsregionala forskningsrådet Mellansverige”.

PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg genomfört en granskning av Min vård Gävleborg. Granskningen syftade till att bedöma om Region Gävleborg under införandet av Min Vård Gävleborg har säkerställt regelefterlevnaden avseende personuppgiftsbehandling samt arbetat på ett ändamålsenligt sätt avseende riskhantering. Granskningen är avgränsad till områdena informationssäkerhet och dataskydd och inriktas på de områden som avser riskhantering och konsekvenshantering. Granskningen är också avgränsad till att omfatta det arbete som gjorts och de åtgärder som vidtagits fram tills dess att MVG togs i skarp användning för vuxna patienter.

Utifrån genomförd granskning är PwC´s sammanfattande bedömning att hälso- och sjukvårdsnämnden till övervägande del säkerställt införandet av Min Vård Gävleborg avseende dataskydd och informationssäkerhet.

Mot bakgrund av vad som framkommit i granskningen lämnar PwC följande rekommendationer till hälso- och sjukvårdsnämnden:
 

• Säkerställa att dokument- och beslutshantering avseende riskanalys och konsekvensbedömning lever upp till kraven avseende ansvarsskyldighet enligt GDPR.
• Säkerställa att beslutshantering inom området följer kommunallagen.
• Säkerställa att identifierade risker omhändertas på ett effektivt sätt.
• Säkerställa att uppföljning/revision av leverantör och uppfyllande av avtalsvillkor sker.

I en motion föreslår Carina Ohlson (C) följande:

1. Att en översyn av hjälpmedelsförskrivningen görs i syfte att fler typer av hjälpmedel ska kunna förskrivas.
2. Att en utredning genomförs om förskrivna hjälpmedel kan ingå i det ordinarie högkostnadsskyddet.

Regionfullmäktige beslutade 2023-02-15 §10 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Ulla Andersson (V) Kristina Sjöström (V) Alf Norberg (V) Petra Modée (V) Lasse Langeborg (V) Yvonne Oscarsson (V) följande:

1. att Region Gävleborg ska anta det nationella riktvärdet; 1100 invånare per specialistläkare i primärvården, som ett verksamhetsmål.
2.  att hälso- och sjukvårdsförvaltningen uppdras att ta fram resultatindikatorer för att nå måluppfyllelse för det nationella riktvärdet på 1100 invånare per specialistläkare.
3. att det tas fram en handlingsplan kopplat till verksamhetsmålet, vilken ska utvärderas och revideras minst en gång om året.

Regionfullmäktige beslutade 2023-02-15 §11 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Eva Lindberg (S), Jan Lahenkorva (S), Mona Davik (S), Henrik Berglund Persson (S), Shida Kinuka Karlsson (S) och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) följande:

1. Att en utredning tillsätts för att undersöka hur en sammanhängande barn-, elev- och ungdomshälsovård kan skapas i Gävleborgs län.
2. Att utredningen utgår från befintliga aktörers organisering, deras uppdrag och mandat.
3. Att utredningen undersöker hur ett geografiskt områdesansvar kan kombineras med befintliga vård- och skolvalssystem.
4. Att utredningen bör utgå från ett barnrättsperspektiv.

Regionfullmäktige beslutade 2023-03-30 §54 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

Från (S) har initiativärende inkommit med förslag att verifiera påståendena om att helikoptrar vid upprepade tillfällen inte kan landa vid Gävle sjukhus pga av väderleksförhållanden.

Från (S) och (V) har initiativärende inkommit med förslag att åtgärda bristerna och följa upp verksamheten i mödra- och förlossningsvården.

Från (V) har ett initiativärende inkommit med förslaget att inte sälja ut landsbygdens hälsocentraler.