Möte 2023-11-14

Ordförande (KD) informerar att initiativärende från (V) gällande initiativärende granskning av fakturor (HSN 2023/1755) har återtagits av (V) från hälso-och sjukvårdsnämnden med hänvisning till att ärendet skickats till regionstyrelsen.

Hälso- och sjukvårdsnämndens beslut 2023-04-25, att utreda primärvården i syfte att främst belysa ekonomiska förutsättningar. Sirona har fått uppdraget av Region Gävleborg att utreda.

Marit Vaagen informerar om uppdraget, arbetsplan och tidplan samt om påbörjade analyser och nästa steg. Vidare information om jämförelse av hälsocentraler i regionens egen drift  med privat drift samt om fördjupade analyser och intervjuer med regionens medarbetare och representanter från privata sektorn. Därefter nästa steg om utvidgad analys av jämförelser i resultat och förutsättningar för hälsocentraler som kommer att beaktas för att skapa korrekta slutsatser kring varför hälsocentraler i egen drift går med återkommande underskott.

Ordförande informerar att fortsatt rapportering från Sirona kommer att lämnas till nämnden.

Region Gävleborg delar, som en del i den interna läkarutbildningen, årligen ut Handledarpriset.

Detta för att uppmärksamma den kliniska handledningens betydelse för yngre läkares utveckling. Priset gör det möjligt att premiera goda föredömen bland de många kunniga och erfarna läkare som finns i regionen, som dagligen bidrar till en bättre sjukvård för regionens invånare genom att stötta yngre kollegor och dela med sig av sina kunskaper.

Juryn för priset består av styrelsen i regionens underläkarförening, SYLF Gävleborg. Varje år kan Region Gävleborgs AT-läkare, ST-läkare och övriga underläkare nominera handledare som skapar en god undervisningssituation för läkare under utbildning.

Bland årets nominerade kandidater, fördelade över hela länet i såväl primär- som sjukhusvård, har juryn i år valt att ge priset till…

Utdelning sker vid fullmäktiges novembersammanträde.

Tommy Stokka föredrar ärendet.

Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade 2023-09-27 om sammanträdesdagar för år 2024. Därefter har diskussioner varit att justera vissa sammanträdesdagar, med hänsyn till kollision av nämnder och problem med sammanträdesrum.

Från ordförande föreslås justeringar på så sätt att:

23/1 HSN, som tidigare

14/2 ändras till 15/2 HSN

19/3 som tidigare

25/4 ändras till 26/4 HSN

21/5 ändras till 22/5 HSN 

11/6 HSN, som tidigare

28/8 HSN, som tidigare

25/9 ändras till 26/9 HSN

6/11 HSN , som tidigare

3/12 ändras till 4/12 HSN

Kallelse med handlingar och om plats och tid publiceras i MeetingsPlus en vecka innan sammanträdet.

Erik Lundgren informerar om månadsrapport per oktober 2023 samt resultatredovisning för januari-oktober 2023.

Regionfullmäktige beslutar 28 november gällande fördelning budgetram för 2024 till styrelsen och nämnder, och därefter beslutar hälso-och sjukvårdsnämnden om fördelning inom nämndens verksamheter. Erik Lundgren informerar om förslag till fördelningen inom hälso-och sjukvårdsnämndens verksamheter. Ärendet informeras idag och avses beslutas på nämndens nästkommande sammanträde.

Från Socialdemokraterna väcktes rubricerade initiativärende 2023-08-30 med följande yrkande: 

1. Att det snarast tillsätts en utredning som förklarar orsakerna till att svarstiderna för ambulansen ökat.

2. Att utredningen presenterar förslag till åtgärder för att svarstiderna kommer ner till den fastställda.

3. Att utredningen redovisas för Hälso- och sjukvårdsnämnden senast på sammanträdet i november.

Från Socialdemokraterna väcktes rubricerade initiativärende 2023-08-30 med följande yrkande:

1.      Att hälso-och sjukvårdsnämnden under hösten 2023 inbjuder företrädare från regioner som tillskrivit regeringen sin oro inför införandet av informationsplikt, i syfte att lära av överväganden och processer.

Från Regionfullmäktige har rubricerade revisionsrapport överlämnats till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredande av svar.

PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg genomfört en granskning avseende hantering av synpunkter och klagomål. Granskningens syfte är att granska om patientnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden har ett ändamålsenligt sätt att hantera synpunkter från patienter och att det sker med en god intern kontroll. Utifrån genomförd granskning är den samlade bedömningen att patientnämnden till övervägande del och hälso- och sjukvårdsnämnden i begränsad omfattning har ett ändamålsenligt sätt att hantera synpunkter och klagomål från patienter och att det sker med en god intern kontroll.

Tommy Stokka föredrar ärendet som avses beslutas på nämndens nästkommande sammanträde.

Hälso- och sjukvårdsnämnden fick information på sitt sammanträde 2023-03-15 gällande  Regionfullmäktiges beslut 2021-09-22 att bifalla rubricerade motion.

Tommy Stokka informerar idag att situationen ser lika ut med problem gällande personella och resursmässiga förutsättningar varav motionen ej har kunnat verkställas.

Efter diskussion reviderar ordförande informationsärendet till beslutsärende, på så sätt att återrapportering ska ske till nämnden två gånger per år.

Martin Andersson ger en lägesrapport från förvaltningen gällande:

- Ekonomin,

- Regional stab i syfte att öka en ledningsförmåga,

- Covidläget samt att regionen gått upp i stabsläge,

- Uppföljning av hyrpersonal,  

- Framtidsbygget med störningar för personal och patienter,

- Åtstramning av utbildning inom verksamheterna,

- Sjukdomsfall vid ett av våra sjukhus,

- IVO försätter sin inspektion,

- Avgiftshandboken, arbetar med att se över annat arbetssätt inför avgiftshandbok 2025,

- Hälsovalshandboken, har arbetet påbörjats

- Chefsdagen på fredag på konserthuset.

- Vårdgaranti – andel inom 90dgr, första besök – operation/åtgärd.

- Totala kostnader 2023 jfr 2022 samt total konstadsutveckling.

Vid nämndens sammanträde 2023-09-27 och redovisning av medelsförvaltningen (HSN 2023/540) fick Hälso- och sjukvårdsdirektör i uppdrag att återkomma med en plan för anpassning till en varaktig och stabil hälso- och sjukvård, med ekonomiska effekter på kort och lång sikt. Åtgärder och resultat följs upp i nämnden kvartalsvis.

Martin Andersson informerar 

Tommy Stokka ger en uppföljning av Hälso-och sjukvårdsnämndens beslut 2023-01-31, gällande förfrågan till kommunernas ställningstagande av att genomföra skatteväxling för hembesök på primärvårdsnivå. Samtliga kommuner har tackat nej och förvaltningen utreder vidare,  med hänvisning bl.a. till att Region Gävleborg är enda regionen som har detta.

Från Vänsterpartiet inlämnas följande protokollsanteckning:  Vänsterpartiet vill att ett arbete initieras för att utveckla och stärka samarbetet mellan kommunernas hemsjukvård och slutenvården.

Från Regionfullmäktige har rubricerade motion överlämnats till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

Jennie Forsblom, Lili André, Peter Åkerström och Lars Österberg, Kristdemokraterna föreslår: att Region Gävleborg tar bort egenansvar för rollator och inför lån av rollator för våra innevånare över 80 år genom Hjälpmedel SAM. Ärendet informeras idag och man avser att besluta på nämndens nästkommande sammanträde.

Från Regionfullmäktige har rubricerade medborgarförslag överlämnats till hälso- och sjukvårdsnämnden för beslut.

Medborgaren har inkommit med förslag om: En väg in och bemanning för vuxna med psykisk ohälsa.

Ärendet informeras idag och man avser att besluta på nämndens nästkommande sammanträde.

Från Socialdemokraterna väcktes rubricerade initiativärende 2023-08-30 med följande yrkande:

·  Att Region Gävleborg utvecklar och erbjuder en förstärkt utrednings- och uppföljningsverksamhet för barn med allergier.

Från Centerpartiet väcktes rubricerade initiativärende 2023-09-27 med följande yrkande: yrkar därför följande:

-  Att hälso- och sjukvårdsnämnden utreder och tar fram en strategi för införandet av hemmonitorering för patienter i Region Gävleborg.

Initiativärende från (V), (C), (S) har inkommit med följande lydelse:

”Protesterna mot angiverilagen är omfattande. Arbetstagarorganisationerna protesterar samfällt, likaså gör SKR. Det råder alltså enighet mellan berörda parter på arbetsmarknaden om att de inte vill se den här lagstiftningen. Man menar att de yrkesgrupper som berörs, till exempel inom vård och omsorg, tvingas bryta mot de etiska principer som deras yrken omfattas av. Läkare, sjuksköterskor, undersköterskor och andra yrkesgrupper inom vården har samfällt demonstrerat, manifesterat och protesterat. Många regioner har beslutat att tillskriva regeringen och uppmana dem att sjukvårdspersonal inte ska omfattas av angiverilagen. Om angiverilagstiftningen kommer att omfatta sjukvårdspersonal, har en del regioner uttryckt att deras personal ska veta att de som arbetsgivare anser att de inte behöver följa lagstiftningen. Det är viktigt för hälso- och sjukvårdsnämnden att få veta vilka konsekvenser de anställda anser en sådan lagstiftning kan få, vilka etiska principer hänvisar de till, vilka följder som de menar kan uppkomma om de omfattas av en eventuell angiverilagstiftning. Därför menar vi att arbetstagarorganisationerna ska bjudas in till nämnden för att de ska kunna delge oss sina konsekvensbeskrivningar, synpunkter m.m. vilka vi kan behöva få information och kunskap om och utifrån ovanstående yrkar:

·         att arbetstagarorganisationerna, för berörda yrkesgrupper inom sjukvården, bjuds in till nämnden.