Möte 2021-06-09

Covid 19

Totalt finns fem inneliggande patienter på regionens sjukhus, ingen av dessa behöver intensivvård.

3,6% av all egenprovtagning visar positiva svar.

Krislägesavtalet är avaktiverat från 4/6

Vaccination

205 000 doser är givna i regionen. Totalt har 60% av befolkningen fått en första dos och 29% är helvaccinerade. Motsvarande siffror för personer över 65 år är 97% och 70%.

Vårdgaranti

Jämförelse mellan år 2019/2020 och 2020/2021 visar att andelen patienter som fått sitt

förstabesök i specialistvården inom 90 dagar har ökat.

Andelen patienter som fått operation/behandling är jämförbara mellan åren 2020/2021 och 2019/2020.

I primärvården är andelen patienter som fått sitt mottagningsbesök till legitimerad personal

inom tre dagar lika hög under 2021 som under 2020.

Övrigt

• KS-nytt avtal från 1/6
• MDR - EU förordning medicintekniska produkter nytt avtal från 26/5
• Införande av kolorektalcancerscreening med start mars 2022
• DVM start 26/10
• Covidrelaterad överdödlighet - rapporten är klar och publiceras inom kort
• Följsamhet till vaccinationsprioriteringar redovisas på Regionstyrelsen 15/6
• Strategi uppskjuten vård - rapporten publiceras inom kort
• Regionalt hygienråd kommer att inrättas i regionen
• Regional handlingsplan patientsäkerhet framtagen tillsammans med Socialstyrelsen
• Fynd av sulfidlera vid Gävle sjukhus viket kan påverka framtidsbygget
• Regional rutin för post-covid syndrom är framtagen
• Vaccinationsplaneringsstöd

Lågtröskelmottagning

Beslutat i HSN 2019. Lokaler på Södertull i Gävle ska iordningställas och beräknas vara inflyttningsklara första kvartalet 2022.

Kallelser till vården

Digitala kallelser kommer att vara tillgängliga via Kivra. Idag finns två personer som arbetar med att samordna kallelserna från vården.

Biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Susanna Björklund redovisar sommarplaneringen inom hälso- och sjukvården. 

Målsättningen är att alla medarbetare får fyra veckors semester. 

Sommarmorötter och andra ersättningar kommer att förekomma även i år.

Vårdplatsantalet kommer att minska under sommaren vilket sker varje år.

En planering finns framtagen i det fall en fjärde pandemivåg skulle komma. 

Chefcontroller Erik Lundgren informerar.

Resultatet per april visar på ett totalt underskott på -31 mnkr jämfört med budget för hälso- och
sjukvården.
Verksamhetens intäkter är +142 mnkr jämfört med budget och verksamhetens kostnader -172
mnkr.
Kostnadsutvecklingen ligger på 7 % och intäktsutvecklingen på 10,9 %.

Budgetavvikelser per verksamhetsområde redovisas.

Chefcontroller Erik Lundgren informerar om Budget- och planeringsförutsättningar för
2022-2024.

Samordnare för kunskapsstyrning Frida Andersson informerar om Region Gävleborgs arbete med Nationell kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården. 

Kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvård beskriver ett strukturerat arbetssätt för samverkan för en mer kunskapsbaserad, jämlik och resurseffektiv vård.

Idag finns 26 nationella programområden där varje sjukvårdsregion är värd för ett antal av dessa. Sjukvårdsregion Mellansverige är värd för:

• Akut vård
• Hjärt- och kärlsjukdomar
• Äldres hälsa
• Öron-, näsa- och halssjukdomar

Biträdande hälso- och sjukvårdsdirektör Tina Mansson Söderlund informerar om Region Gävleborgs arbete med God och nära vård under 2021. 

Målet är att patienten får en god, nära och samordnad vård och omsorg som stärker hälsan.

Målet är också att patienten är delaktig utifrån sina förutsättningar och preferenser.

Primärvården är navet i vården och omsorgen och samspelar både med annan specialistvård på och utanför sjukhusen, med övrig kommunal hälso- och sjukvård och med socialtjänsten.

Region Gävleborgs prioriteringar för 2021.

• Samtliga styrgrupper får i uppdrag att starta upp sitt långsiktiga arbete under hösten, minst ett styrgruppsmöte under hösten, uppdrag till styrgrupperna att uppdatera sina programdirektiv senast 31 oktober(styrdokument i Platina, stöd finns att få vid behov), formulera plan 2022-24 för respektive PO, prioritering av vilka projekt som ska drivas 2022-2024, förslaget tas till HSL av POA och beslutas i HSL innan årsskiftet.
• Att börja jobba med flödet Psykisk hälsa tillsammans med kommunerna utifrån vår gemensamma målbild för GONV
• Beslut att permanenta Mobila teamen samt uppdrag att fortsätta utveckla konceptet (enhetlig dokumentation, uppdatering av rutin, struktur för regelbunden erfarenhetsutbyte, uppdrag kring uppföljning)
• Uppdrag att starta upp referensgrupp befolkning inom DVM

Vårdenhetschef Emma Erixon informerar om kökortningsarbetet inom hudverksamheten. 

Utgångsläge 2018 var att ett stort antal patienter väntade både till första besök och till återbesök.

Ett antal aktiviteter startade:

• Uppstart av psoriasismottagning
• Produktionsplanering
• Produktionsteam
• Aktuell nybesökslista
• Förändrat mottagningsupplägg

Resultatet från augusti 2020 till april 2021 visar på att antalet väntande patienter för nybesök har minskat och att 95% av alla patienter får sitt nybesök inom 90 dagar. 

Genomgång av föredragningslistan från sammanträdet 3/6.

Hälso- och sjukvårdsnämnden fattade tidigare under våren 2021 beslut om att ögonverksamheten vid Hudiksvalls sjukhus ur ett patient- och arbetsmiljöperspektiv behöver förbättrade lokaler. Nämnden framförde vid samma tillfälle önskemål till fastighets- och teknikutskottet att se över lokalerna för ögonverksamheten vid Hudiksvalls sjukhus. Fastighet- och teknikutskottet önskar av nämnden en bedömning om den föreslagna investeringen möter verksamhetens behov. Verksamheten har tillsammans med fastighetsavdelningen arbetat fram ett förslag på utformning på lokallösning som ligger till grund för investeringsberäkningen.

I en motion yrkar Hans Backman, Helena Englund och Carmen Lundkvist (L):

Att Region Gävleborg inför mammografi för kvinnor 75 år och äldre

En översyn har gjorts av hälso- och sjukvårdsnämndens delegationsordning. Utifrån översynen föreslås att hälso- och sjukvårdsnämnden antar förslag till reviderad delegationsordning.

På uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg har PWC granskat inhyrd personal inom hälso- och sjukvårdsnämndens verksamheter.

Rapportens sammanfattande bedömning är att regionstyrelsen till övervägande del har säkerställt en ändamålsenlig upphandlingsprocess gällande inhyrd personal och att hälso- och sjukvårdsnämnden till övervägande del har säkerställt att den interna kontrollen inom granskningsområdet är tillräcklig.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som framkommit i den uppföljande granskningen lämnar revisionerna följande rekommendationer till:

Regionstyrelsen:

• Säkerställa att arbetet kring en IT-baserad hantering av behörighetsadministration gällande attestanter färdigställs.

Hälso- och sjukvårdsnämnden:

• Säkerställa att arbetet kring att minska beroende av inhyrd personal fortsätter för att nå en ekonomi i balans.

• Säkerställa att rutiner finns kring beställning av bemanningstjänster för inhyrd personal per vårdenhet för att möjliggöra att rutinen för leveranskvittens fungerar som avsett.

I det upprättade svaret redovisas hur arbete bedrivs inom Region Gävleborg kopplat till dessa rekommendationer.

Initiativärende väckt av Ann-Charlotte Granath (M)

Den lågtröskelmottagning som planeras på Södertull i Gävle har varit föremål för många diskussioner och debatter, det är förståeligt då det är en kontroversiell fråga. Beslut i frågan är redan fattat men då ny information framkommit kring att det inte finns någon riskanalys kring lokaliseringens påverkan på närliggande verksamhet utförd finns anledning att avvakta verkställigheten i beslutet tills en sådan är genomförd. Exempelvis ligger en gymnasieskola i närheten och vi känner en oro över att en lågtröskelmottagning kan locka till sig även de som säljer droger. Det är av yttersta vikt att skydda våra barn och unga i så högutsträckning som möjligt från att komma i kontakt med droger.

Det är också oklart hur en lågtröskelmottagning i Gävle ska komma hela länet till gagn då Gävleborg är ett län med stora avstånd.

Jag föreslår med anledning av ovan Hälso- och sjukvårdsnämnden att besluta:

• Att utreda lämplig placering utifrån länets behov
• Att en riskanalys genomförs för att utreda en lågtröskelmottagnings påverkan på närliggande verksamhet, exempelvis skolor.   
• Att avvakta verkställighet till beslutet till dess att ovan är genomförda