Möte 2025-04-02

Ordförande (KD) informerar att Jan Lahenkorva (S) har inkommit med två initiativärenden som kommer att behandlas sist på dagordningen.

Jan Lahenkorva (S) inkommer med en protokollsanteckning (se paragrafbilaga §42) som även Elisabeth Carlson Cederholm (C) och Ulla Andersson (V) ställer sig bakom.  

PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg genomfört en granskning av systematiskt patientsäkerhetsarbete. Granskningens syfte har varit att bedöma om hälso- och sjukvårdsnämnden säkerställer ett ändamålsenligt patientsäkerhetsarbete som bygger på analyser, lärande och utveckling av säker vård.

Utifrån genomförd granskning är vår samlade bedömning att hälso- och sjukvårdsnämnden till övervägande del säkerställer ett ändamålsenligt patientsäkerhetsarbete som bygger på analyser, lärande och utveckling av säker vård.

Regionfullmäktigebeslutade 2024-09-24 §319 att överlämna revisionsrapporten till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg kompletterar och förstärker den pågående omställningen i hälso- och sjukvården till en god och nära vård med ett barnrättsperspektiv.

Regionfullmäktige beslutade 2023-05-30 §122 att överlämna motionen till  hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg utreder och förbereder införande av konceptet hälsobuss.

Regionfullmäktige beslutade 2023-03-30 §124 att överlämna motionen till  hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg vidtar åtgärder för att i större utsträckning inkludera syskon till cancersjuka barn i omvårdnaden, som en del att i ett tidigt stadium förebygga ohälsa och minska lidande hos syskon.
• Att Region Gävleborg säkerställer och kvalitetssäkrar uppföljning av syskon till cancersjuka barn i länet.
• Att Region Gävleborg utreder behov samt möjlighet att införa resursen syskonstödjare i cancervården.

Regionfullmäktige beslutade 2023-03-30 §127 att överlämna motionen till  hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg vidtar åtgärder för att i större utsträckning inkludera syskon till cancersjuka barn i omvårdnaden, som en del att i ett tidigt stadium förebygga ohälsa och minska lidande hos syskon.
• Att Region Gävleborg säkerställer och kvalitetssäkrar uppföljning av syskon till cancersjuka barn i länet.
• Att Region Gävleborg utreder behov samt möjlighet att införa resursen syskonstödjare i cancervården.

Regionfullmäktige beslutade 2023-03-30 §127 att överlämna motionen till  hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

Erik Lundgren föredrar resultatrapporten per februari år 2025 och utfallet är -46 mnkr, dock är det en minskning jämfört med samma period föregående år. Det råder låg ökningstakt gällande läkemedelskostnader. 

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 10.55 - 11.10.

Martin Andersson och Erik Lundgren ger en övergripande lägesrapport gällande åtgärder för en ekonomi i balans, exempelvis det fortsatta arbetet med utfasning av hyrpersonal samt översynen av och minskningen inom den vårdnära administrationen. 

Martin Andersson och Erik Lundgren ger en övergripande lägesrapport gällande åtgärder för en ekonomi i balans, exempelvis det fortsatta arbetet med utfasning av hyrpersonal samt översynen av och minskningen inom den vårdnära administrationen. 

Martin Andersson informerar bland annat om förslaget på den nya nationella cancerstrategin som är ute på remiss. Vidare kommer ett pilotprojekt att påbörjas under våren år 2025 som syftar till att på ett systematiskt sätt införa en bedömningsbil i Gävle för bedömningar på prio 2 och 3 larm. Under sommaren pausas projektet och utvärdering av projektet kommer att ske under första kvartalet år 2026. Det pågår fortsatta förhandlingar gällande nytt IVPA-avtal.

Vidare informerades om byggnadsinvesteringen gällande Hus 29 på Gävle sjukhus. Projektet har förändrats och har blivit större än ursprungsplanen, detta för att ytterligare verksamheter ska inrymmas i lokalen, däribland exempelvis akuten, specialistmödravård och BB/förlossning.

Per Melander och Emile Andersson föredrar genomförs kvalitets- och patientsäkerhetsberättelse år 2024 och de grundläggande förutsättningarna för en säker vård. Under föregående år har Region Gävleborg skapat och implementerat en modul i Stratys för strategiskt patientsäkerhetsarbete och modulen utgår från regionens Strategi för ökad patientsäkerhet.

Enligt patientsäkerhetslagen ska vårdgivaren varje år upprätta en patientsäkerhetsberättelse som ska vara färdig senast 1 mars varje år. Syftet med patientsäkerhetsberättelsen är att öppet och tydligt redovisa strategier, mål och resultat av arbetet med att förbättra patientsäkerheten. Patientsäkerhetsberättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur arbetet med att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra kvaliteten har bedrivits i verksamhetens olika delar samt att informationsbehovet hos externa intressenter tillgodoses.

Björn Selim informerar om Region Gävleborgs nya regler för bidrag till organisationer.

Det som ska beslutas handlar dels om en övergripande regel för alla sökande organisationer, ett beslut som fattas i regionfullmäktige, dels nämndspecifika bidragsregler. Syftet är att Region Gävleborg får en rättssäker hantering gällande bidragsansökningar med enhetliga formella krav på de sökande samt ökad tydlighet och likvärdighet. Vidare kommer även de nya reglerna att innebära att alla sökande organisationer har en gemensam ansökningstid.

Beslut gällande den övergripande regeln beslutas i regionfullmäktige i maj och de nämndspecifika vid nämndssammanträden i slutet av april 2025. 

Viktor Leander föredrar en lägesbeskrivning av tillgängligheten inom hälso- och sjukvården bland annat inställelsetid för ambulansen, HAB-BUP samt kvinnosjukvården. 

Det råder utmaningar för HAB-BUP inom NPF-flödet (neuropsykiatriska funktionsnedsättningar) med anledning av en kraftig ökning av ADHD- och AST (autismspektrumtillstånd) diagnoser. Ett NPF center har utvecklas för att ge ett samlat stöd från BUP och Första linjen. Målet är att effektivisera och förbättra flöden för utredning och behandling och patienterna behålls inom ansvarig mottagning för kontinuitet. Det pågår ett ökat samarbete med kommuner för att minska inflödet och avlasta BUP.

Inom kvinnosjukvården råder det vissa skillnader i tillgänglighet mellan enheter. Pandemins påverkan visar sig genom bland annat förlorad specialistkompetens, pensionsavgångar och hög sjukfrånvaro. Stora vårdköer råder inom exempelvis dysplasier och prolaps, och förbättringsåtgärder inom områdena är införandet av handlingsplaner och nyrekryteringar. Temporära åtgärder sker i form av extern avropning för att minska prolapskön. Inom cancervården har emellertid antalet väntande patienter minskat markant. Framtida fokus inom kvinnosjukvården handlar om bland annat om att säkerställa nybesöks- och återbeöksplaner, utveckla den interna kompetensen samt regelbunden uppföljning och tydligare samarbete mellan enheter. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden har fått i uppdrag inom budgeten att utarbeta en handlingsplan för att minska antalet uteblivna vårdbesök. Uteblivna besök i vården leder till ökade vårdköer, onödigt lidande och bidrar negativt till regionens ekonomi. Genom att kombinera digitala verktyg, förbättrad kommunikation och en mer flexibel ombokningsstruktur kan vi minska andelen uteblivna besök, effektivisera resursanvändningen och förbättra vårdtillgängligheten för patienterna.

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 15.00 - 15.05.

Marie Nordin och Linda Delin informerar om länets olika mottagningar och dess verksamhet. 

LARO-mottagningen är en specialpsykiatrisk öppenvårdsmottagning som är en del av beroendevården i Region Gävleborg. På mottagningen arbetar specialistläkare, sjuksköterskor, skötare och kurator. LARO är en medicinsk behandling som syftar till att i kombination med psykosociala insatser minska risken för överdos, minska användandet av illegala droger och kriminalitet. Kriterier för att få ta del av behandlingen är att individen ska ha minst ett (1) års dokumenterad opioidberoende och provat annan frivillig behandling tidigare samt fyllt 20 år. Läkemedelsregimen är i de flesta fall individuell och behandlingen bedrivs utifrån socialstyrelsens nationella riktlinjer. I nuläget finns drygt 150 patienter inskriva i programmet i Gävle respektive 93 patienter i Söderhamn/Hudiksvall. 

Martin Andersson ger en övergripande rapport om processen för bolagiseringen av primärvården och den planerade tidplanen. Arbetsgrupper är tillsatta och arbete pågår för att exempelvis identifiera frågor som behöver lösas ut samt lösningar för det som inte kommer att gå över till bolaget.

Martin Andersson ger en övergripande rapport om processen för bolagiseringen av primärvården och den planerade tidplanen. Arbetsgrupper är tillsatta och arbete pågår för att exempelvis identifiera frågor som behöver lösas ut samt lösningar för det som inte kommer att gå över till bolaget.

Ordförande (KD) informerade om att utskicken gällande händelseinformation efter införandet av Cosmic har avslutats. 

Martin Andersson ger en statusrapport gällande Cosmic och bland annat pågår en konfigurering av ”baspaktet”. Vidare råder det fortfarande problem med utdata och det kommer att tas fram utbildningsmaterial för "Vårdmodellen", ett flöde som finns i systemet. 

Ordförande (KD) informerade om att utskicken gällande händelseinformation efter införandet av Cosmic har avslutats. 

Martin Andersson ger en statusrapport gällande Cosmic och bland annat pågår en konfigurering av ”baspaktet”. Vidare råder det fortfarande problem med utdata och det kommer att tas fram utbildningsmaterial för "Vårdmodellen", ett flöde som finns i systemet. 

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg och Folktandvården Gävleborg utvecklar tandvårdens förmåga och arbete med att bedöma risken för karies utvecklas med hänsyn till barnets socioekonomiska omständigheter.

Regionfullmäktige beslutade 2023-05-30 §126 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

I en motion föreslår Socialdemokraterna följande

• Att Region Gävleborg och Folktandvården Gävleborg utvecklar tandvårdens förmåga och arbete med att bedöma risken för karies utvecklas med hänsyn till barnets socioekonomiska omständigheter.

Regionfullmäktige beslutade 2023-05-30 §126 att överlämna motionen till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

Ett initiativärende har inkommit från Jan Lahenkorva (S) med följande yrkande

• Att hälso- och sjukvårdsnämnden hos regionstyrelsen hemställer att det nuvarande målet att reducera andelen hyrläkare till 2 procent av personalkostnaderna innan utgången av 2025, revideras och istället fastställs målet att uppnå hyroberoende senast 2027.

Ett initiativärende har inkommit från Jan Lahenkorva (S) med följande yrkande

• Att hälso- och sjukvårdsnämnden hos regionstyrelsen hemställer att det nuvarande målet att reducera andelen hyrläkare till 2 procent av personalkostnaderna innan utgången av 2025, revideras och istället fastställs målet att uppnå hyroberoende senast 2027.

Jan Lahenkorva (S), Ulla Andersson (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) inkom 2025-04-01 med ett initiativärende med följande yrkanden

• Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD) uppdras att utveckla en tydligare struktur för samverkan mellan psykiatrin, primärvården och socialtjänsten.
• HSD uppdras att utveckla en plan för förbättrad tillgänglighet och kontinuitet inom psykiatrin och beroendevården.
• HSD uppdras att genomföra en genomlysning av beroendevårdens framtid enligt nedan beskrivning.
• HSD uppdras att utveckla en plan för långsiktiga insatser för en stabil och fungerande psykiatri och beroendevård.

Jan Lahenkorva (S), Ulla Andersson (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) inkom 2025-04-01 med ett initiativärende med följande yrkanden

• Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD) uppdras att utveckla en tydligare struktur för samverkan mellan psykiatrin, primärvården och socialtjänsten.
• HSD uppdras att utveckla en plan för förbättrad tillgänglighet och kontinuitet inom psykiatrin och beroendevården.
• HSD uppdras att genomföra en genomlysning av beroendevårdens framtid enligt nedan beskrivning.
• HSD uppdras att utveckla en plan för långsiktiga insatser för en stabil och fungerande psykiatri och beroendevård.

Jan Lahenkorva (S), Ulla Andersson (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) inkom 2025-04-01 med ett initiativärende med följande yrkanden

• Beroendemottagningarna i Bollnäs, Söderhamn, Hudiksvall och Ljusdal bibehålles i fortsatt drift.

Jan Lahenkorva (S), Ulla Andersson (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) inkom 2025-04-01 med ett initiativärende med följande yrkanden

• Beroendemottagningarna i Bollnäs, Söderhamn, Hudiksvall och Ljusdal bibehålles i fortsatt drift.