Möte 2025-09-17

Ordförande (KD) informerar om att punkt sju "Initiativärende (V) - Avgiftsfri HPV-screening även för äldre kvinnor" utgår.

Ordförande (KD) informerar vidare om att fyra initiativärenden har inkommit efter att kallelsen gick ut. Dessa tas upp sist i dagordningen.

Jan Lahenkorva (S) saknar två skrivelser som inkommit gällande Mötesplats Afasi. Ordförande tar med sig frågan om vad som är anmälan för kännedom inför kommande sammanträden. 

En motion har inkommit från Eva Lindberg (S), Jan Lahenkorva (S), Mona Davik (S), Henrik Berglund Persson (S), Shida Kinuka Karlsson (S) och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) med följande förslag

• Att Region Gävleborg inom ramen för den pågående omställningen till god och nära vård stärker primärvården med nödvändiga resurser och kompetenser, och ger förutsättningar för tvärprofessionellt och tvärsektoriellt samarbete, för att möta barns och ungas psykiska vårdbehov. 

Jan Lahenkorva (S), Ulla Andersson (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) har väckt ett initiativärende med följande yrkanden

• Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD) uppdras att utveckla en tydligare struktur för samverkan mellan psykiatrin, primärvården och socialtjänsten.
• HSD uppdras att utveckla en plan för förbättrad tillgänglighet och kontinuitet inom psykiatrin och beroendevården.
• HSD uppdras att genomföra en genomlysning av beroendevårdens framtid enligt nedan beskrivning.
• HSD uppdras att utveckla en plan för långsiktiga insatser för en stabil och fungerande psykiatri och beroendevård.

Jonatan Björklund informerar om förvaring av allmänna handlingar hos Region Gävleborg Din Hälsocentral AB.

Hälso- och sjukvårdsnämndens förvaltning förvarar stora mängder allmänna handlingar, t.ex. patientjournaler, som enligt 3 § arkivlagen utgör myndighetens arkiv. Handlingarna finns geografiskt spridda över länet där hälso- och sjukvård bedrivs, t.ex. hos hälsocentralerna.

För att bolaget ska kunna upprätthålla en kontinuitet i vårdkontakt med patienter behöver bolaget ha tillgång till analoga patientjournaler och administrativa handlingar upprättade under tiden primärvård bedrevs i regionen. Arkiven som är aktuella att överlämna är primärvårdens analoga patientjournaler och övriga analoga administrativa handlingar (på papper) som förvaras lokalt i primärvårdens verksamheter. För att handlingarna, inför bolagiseringen av primärvården, ska få förvaras hos bolaget behöver regionfullmäktige fatta beslut om att handlingarna ska förvaras hos bolaget med stöd av lag (2015:602). Det framgår av 16 § samma lag.

Beslutet skulle innebära att handlingarna tillfälligt förvaras hos bolaget utan att upphöra att vara allmänna handlingar. Regionen behåller beslutanderätt över arkiven under förvaringstiden som begränsas till tio år. Efter överenskommelse mellan bolaget och arkivmyndigheten kan handlingarna överlämnas till arkivmyndigheten även innan förvaringstiden löpt ut.

Ett regionfullmäktigebeslut om förvaring av allmänna handlingar hos ett enskilt organ behöver i enlighet med 6 § andra stycket arkivförordningen föregås av samråd med arkivmyndigheten.

Hälso- och sjukvårdsnämnden ska inför varje nytt kalenderår upprätta plan över sammanträdesdagar. Sammanträdesplanen har koordinerats med övriga sammanträden för att skapa ett bra flöde för ärende i olika instanser.

Viktor Leander informerar om hälso- och sjukvårdsnämndens årsplan 2026-2028 och lyfter nämndens uppdrag, målområden, påverkansfaktorer samt ekonomiska förutsättningar.

Oscar Persson informerar om Avgiftshandboken 2026.

Föreslagen avgiftshandbok för 2026 innehåller höjda avgifter för intyg utifrån en rekommendation ifrån samverkansnämnden i Mellansvenska sjukvårdsregionen. Utöver dessa förändringar av intygsnivåer föreslås inga justeringar av avgifterna i avgiftshandboken inför 2026.

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 11.00 - 11.10.

Oscar Persson informerar om hälso- och sjukvårdsnämndens medelsförvaltning januari - augusti 2025. 

Resultatet för perioden uppgick till 59 mnkr jämfört med budgeterade 56 mnkr.

Verksamhetens intäkter under perioden uppgick till 6 923 mnkr och avvek positivt mot budget med 9 mnkr. Verksamhetens kostnader uppgick till 6 859 mnkr och avvek negativt mot budget med 6 mnkr. Främsta orsaken var att kostnaderna för inhyrd personal är högre än budgeterat. Kostnaderna för inhyrd personal har fortsatt minskat under året men inte till den budgeterade nivån.

Periodens investeringar uppgick till 55,4 mnkr, där de största investeringarna under perioden är reinvesteringar i en konventionell röntgenutrustning i Gävle för 5,2 mkr samt i ambulanser för 10,4 mkr. Investeringsprognosen på helåret är på 114,8 mkr, där 23 mkr härrör till godkända investeringar före 2025. Den största avvikelsen där avser en linjäraccelerator till onkologen med delbetalning på ca 16 mkr.

En övergripande ekonomisk helårsprognos för nämnden pekar på ett underskott på 90 mnkr.

Uppföljning av nämndens årsplanemål ger att det är svårt att göra en bedömning av tillgänglighetsmålen under målområdet ”Trygg och säker vård” i och med avsaknad av tillförlitlig produktionsstatistik efter införandet av nytt vårdinformationssystem. Målen inom det andra målområdet kring ”Medarbetare som trivs på jobbet” är bedömning att dessa mål kommer att uppnås under året.

Oscar Persson informerar om budget- och planeringsförutsättningarna 2026-2028 som beslutades av regionstyrelsen den 27 maj 2025 gällande exempelvis prognoser från SKR, KPA och LPIK samt tillfälliga tillskott i budgeten 2025.

Martin Andersson och Oscar Persson ger en lägesrapport gällande åtgärder för ekonomi i balans, exempelvis gällande utfasning av hyrpersonal samt minskning av administrativa tjänster inom hälso- och sjukvården.  

Liselott Sjöqvist, verksamhetschef ambulans och akut, ger information om pilotprojektet bedömningsbil i Gävle. Detta gällande bland annat syfte och mål samt resultat hittills utifrån verksamhetens, personalens och patienternas perspektiv. 

Richard Carlsson, styrelseordförande Region Gävleborg Din Hälsocentral AB och Martin Andersson informerar om nuläge och planerade aktiviteter både utifrån hälso- och sjukvårdsförvaltningens och bolagets perspektiv. Bland annat är rekryteringen av VD till bolaget inne i sin slutfas.

Martin Andersson ger en övergripande information om sommaren inom hälso- och sjukvården, Cosmic, handlingsplan för primärvårdens läkare samt krigsplacering. Han gratulerar även Alfta Hälsocentral för den goda placeringen i SKR´s patientundersökning. 

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan klockan 14.35 - 14.40.

Viktor Leander informerar om nuläge samt förslag till hantering av celiakibidrag där ett indexreglerat kontantbidrag införs till barn och ungdomar 0-19 år med celiaki (glutenintolerans) för att hjälpa till med kostnaden för glutenfri kost. Bidraget indexregleras och uppgår till 960 kr/år för de minsta barnen upp 2760 kr/år för de äldsta. Detta kontantbidrag ersätter förskrivning av glutenfria produkter.

Viktor Leander ger en övergripande tillgänglighetsrapport gällande exempelvis telefon och chat, ambulans, operation samt habilitering och barnpsykiatri. 

Viktor Leander delger en lägesrapport enligt beslut i HSN §195 2024-11-06. Redogörelse av bland annat åtgärder samt utfall per yrkeskategori.

Viktor Leander föredrar en uppföljning av interkontrollplan per augusti 2025. Risker, dess konsekvenser samt kontrollmoment som nämns handlar exempelvis om att drabbas av välfärdsbrottslighet, bristande kompetensförsörjning samt chefers möjligheter att leda och styra verksamheten. 

Viktor Leander informerar om inkomna statsbidrag riktade till arbete med kvinnors hälsa 2025 samt pågående aktiviteter inom bland annat mödrahälsovård och kvinnosjukvård.

Jan Lahenkorva (S) väcker ett initiativärende med följande yrkanden

• Att hälso- och sjukvårdsnämnden säkerställer att Gävleborgs läns Afasiförening Mötesplats Afasi inför verksamhetsåret 2026 beviljas sådant organisationsbidrag (verksamhets- och/eller aktivitetsbidrag), att verksamheten kan bedrivas med nuvarande omfattning och kvalitet.
• Att regelverket avseende bidragsgivning (Dokument ID: 01-858695) förändras på sådant vis att flerårsvis stöd medges.

Kristina Sjöström (V), Jan Lahenkorva (S) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) väcker ett initiativärende med följande yrkande

• Att hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att den planerade nedläggningen av beroendevården i Ljusdal, Söderhamn och Hudiksvall avbryts.

Jan Lahenkorva (S) väcker ett initiativärende med följande yrkanden

• Att förvaltningen säkerställer att handlingsplaner av denna karaktär alltid samverkas med berörda professioner och fackliga organisationer innan de fastställs.
• Att nämnden uppdrar åt hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD) att redovisa konkreta åtgärder för hur målet om 1100 allmänläkare ska nås, inklusive bemanningsplan, och återkomma till nämnden med förslag till beslut.
• Att nämnden uppdrar åt HSD att ta fram en långsiktig lönepolitik för allmänläkare som premierar erfarenhet och lojalitet, i syfte att öka stabiliteten och minska beroendet av hyrpersonal.

Jan Lahenkorva (S), Kristina Sjöström (V) och Elisabeth Carlson Cederholm (C) väcker ett initiativärende med följande yrkanden

• Att hälso- och sjukvårdsdirektören uppdras att analysera och presentera erfarenheter från regioner som haft störst framgång i att sänka incidensen (exempelvis Dalarna, Östergötland och Blekinge) samt ange hur dessa erfarenheter kan tillämpas i Gävleborg.
• Att nämnden utifrån ovan upprättar och antar en handlingsplan för att sänka incidensen i Gävleborg till riksgenomsnittet eller lägre.

Elisabeth Carlson Cederholm (C) väcker ett initiativärende med följande yrkande

• Hälso- och sjukvårdsdirektören (HSD) uppdras att utreda förutsättningarna att utöka antalet platser för praktisk arbetslivsorientering (PRAO) som erbjuds elever i högstadiet.

Jan Lahenkorva (S) väcker ett initiativärende med följande yrkande

• Att varje ärende till nämnden, där samverkan förevarit, ska innehålla en bilaga “Samverkansunderlag” med spårbar dokumentation (datum, företrädare, sakfråga, framförda ståndpunkter, överenskommelser alt oenighet, ansvar och tidsatt uppföljning) samt, där så krävs, avidentifierade protokollsutdrag.