Möte 2023-03-30

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. 

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Fastställa en tidplan för det pågående arbetet med framtagande av lokalförsörjningsstrategi samt därefter fastställa mål och handlingsplaner för fastighetsunderhåll. 
• Säkerställa att en systematisk genomgång görs av regionens fastighetsbestånd i syfte att dokumentera status, upprustningsbehov samt beräkna eftersatt underhållsbehov. Besluta om en plan för hur det ska åtgärdas. 
• Tillsammans med fastighets-, teknik- och miljöutskottet, FTMU, fastställa rapporteringskrav utifrån uppställda mål. 
• Utveckla arbetet med interna kontroll så att det omfattar regionens fastighetsförvaltning. 

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Se över hur utvecklingsansvaret inom ramen för Hälsoval Gävleborg kan tydliggöras. 
• Säkerställ likvärdig kommunikation och information för samtliga vårdgivare, med anledning av att de offentligt drivna vårdgivarna ligger under Hälsoval och kan gå miste om den direkta kommunikationen från Hälso- och sjukvårdsnämnden. 
• Säkerställa att det sker en tydlig återkoppling, företrädesvis skriftlig, till enskilda vårdgivare i samband med uppföljning. 

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Se över fördelningsprinciperna avseende hälso- och sjukvårdsnämndens budgetram i syfte att tydligare koppla densamma till nämndens faktiska behov, beslutade prioriteringar och verksamhetsförändringar. 
• Tydliggöra hur återrapportering ska ske till styrelsen för att fullgöra den förstärkta uppsiktsplikten och att den muntliga information som delges styrelsen tydliggöras i protokoll. 

Hälso- och sjukvårdsnämnden rekommenderas att:

• Fastställa (besluta om) nämndens fördelningsprinciper för budgetramen med en tydlig koppling till nämndens prioriterade mål och eventuella satsningar. 
• Dokumentera i en åtgärdsplan/handlingsplan verksamheterna planerade och pågående åtgärder/effektiviseringar och hur dessa ska följas upp. 

Marie-Louise Zumaeta Bäckström, Gävle, har lämnat in ett medborgarförslag om en utökning av specialisttandvården i Gävleborg. 

Elisabet Westring, Gävle, har lämnat in ett medborgarförslag där det föreslås att resenärer med rullatorer ska få kliva på stadsbussarna genom stora ingången i mitten av bussen. 

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg och Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att jämställdhetsperspektivet integreras i hälso- och sjukvårdens styrsystem.
2. Att vårdpersonalen utbildas i jämställdhet inom vården på ett strukturerat sätt.
3. Att regionens ledningsgrupp ska genomgå utbildning i jämställs vård. 
4. Att Samhällsmedicin tillsammans med ett antal verksamhetsområden (tex kardiologin och ögon) tar fram en arbetsmetod för att komma tillrätta med de strukturella skillnaderna i vård mellan kvinnor och män. 
5. Att all vårdstatistik ska vara könsuppdelad.
6. Att det varje år väljs ut verksamheter som det görs strukturella genomgångar av ur ett jämställdhetsperspektiv av den vård som givits. Genomgångarna redovisas för regionstyrelsen.
7. Att en genomgång görs ur ett jämställdhetsperspektiv av förskrivning av läkemedel.

Joakim Westlund (C) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• att regionfullmäktiges arbetsordning revideras så att regionfullmäktiges presidium beslutar om arrangemang och aktiviteter utanför den ordinarie föredragningslistan i samband med regionfullmäktiges sammanträden.

Carina Ohlson (C) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Region Gävleborg snarast ansluter sig till tjänsten SMS-livräddare för våra medborgares bästa.

Joakim Westlund (C) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att delegationsordningar och andra styrande dokument förändras så att det klargörs enligt ovan att regionen som huvudprincip ska vara öppen och transparent när media eller allmänhet vill ta del av allmänna handlingar.
• Att det i delegationsordningar och andra styrande dokument klargörs att regionens huvudprincip är att media och allmänhet har rätt att få ta del av handlingar som delgivits ledamöter i en nämnd eller styrelse inför ett sammanträde. Den enda son äger rätt att neka ett utlämnande är nämndens eller styrelsens ordförande efter konsultation från jurist.

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg och Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• att mobila sjukvårdsteam införs i Region Gävleborg

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att analys- och uppföljningsavdelningen Samhällsmedicin får i uppdrag att analysera vilka informationsåtgärder före graviditet som kan vara verkningsfulla för att minimera risken att fostret utsätts för påverkan av ohälsosamma levnadsvanor innan konstaterad graviditet.
2. Att ett stärkt föräldraskapsstöd med mer riktade insatser mot familjer med förhöjd risk för ohälsa utarbetas i samverkan mellan berörda verksamheter i Region Gävleborg och kommuner i länet. 
3. Att riktad information tillgängliggörs på olika språk, både som text och tal, och i olika kanaler. 

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att en utredning tillsätts för att undersöka hur en sammanhängande barn-, elev- och ungdomshälsovård kan skapas i Gävleborgs län. 
2. Att utredningen utgår från befintliga aktörers organisering, deras uppdrag och mandat. 
3. Att utredningen undersöker hur ett geografiskt områdesansvar kan kombineras med befintliga vård- och skolvalssystem.
4. Att utredningen bör utgå från ett barnrättsperspektiv.

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att Region Gävleborg genomför fördjupade analyser kring vilka barn som i lägre grad än andra uppsöker hälso- och sjukvården, både vid behov och vid förebyggande insatser, och vad uteblivna besöken beror på. 
2. Att Region Gävleborg integrerar ett jämlikhetsperspektiv i planering, genomförande och uppföljning av all hälso- och sjukvårdsverksamhet, såväl ordinarie arbete som utvecklingsarbeten, riktad till barn. 

Magnus Svensson och Elisabeth Carlson-Cederholm (C) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att Region Gävleborg börjar göra mer av det texten ovan beskriver 
• Att Region Gävleborg inför personaldriven verksamheter och vårdenheter.   

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2021-02-25, § 107, och överlämnades till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-02-16, § 10. 

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2021-02-25, § 111, och överlämnades till gemensamma nämnden för hjälpmedelsverksamhet samt hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-02-16, § 11. 

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2021-03-30, § 153, och överlämnades till hållbarhetsnämnden för beredning. 

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-03-30, § 60. 

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2021-03-30, § 156, och överlämnades till regionstyrelsen för beredning. 

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-03-30, § 61. 

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2021-03-30, § 160, och överlämnades till regionstyrelsen för beredning. 

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-03-30, § 62. 

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde 2022-03-30, § 59, och överlämnades till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning. 

Eva Lindberg (S) frågar:

1. Anser Stenvard att regionfullmäktiges ordförandes agerande ligger väl i linje med RGs värdegrund?
2. Anser Stenvard att regionfullmäktiges ordförandes agerande ligger väl i linje med RGs vision?
3. Delar Stenvard regiondirektörens bedömning att regionfullmäktiges ordförandes agerande har skadat RGs anseende?
4. Anser Stenvard att nuvarande ordförande för regionfullmäktige kan företräda RG som organisation och dess anställda personal på ett förtroendeväckande och respektingivande sätt?
5. Har Stenvard, som regionstyrelsens ordförande, fullt och uppriktigt förtroende för nuvarande ordförande för regionfullmäktige?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 33.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Avser Moderaterna under innevarande valperiod att förvalta och följa den ovan beskrivna politiska inriktningen/strategin för ökad tillgänglighet?
2. Om inte, vilka är Moderaternas motiv för att avvika från den ovan beskrivna politiska inriktningen/strategin för ökad tillgänglighet i tre steg?
3. Om inte, vilken är Moderaternas alternativa metod för att bättre uppnå ökad tillgänglighet?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 34.

Yvonne Oscarsson (V) frågar:

• Avser hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande, Jennie Forsblom (KD) vidta några åtgärder för att få apoteksservice i Ljusne?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 35.

Eva Lindberg (S) frågar:

• Är ordförande för HN beredd att verka för att återskapa den viktiga samsyn och beslutsamhet som tidigare förelåg mellan SK, LST-X och RG, att förorda Söderhamns flygplats som beredskapsflygplats i Gävleborg.

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 36.

Magnus Svensson (C) frågar:

• Har Du som ansvarigt Regionråd för infrastruktur i Regionen Gävleborg för avsikt att övertala Gävle kommun att detaljplanera Rörbergsområdet till att åter bli en flygplats samt lägga regionala pengar på att rusta Rörberg?  

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 37.

Marie-Louise Dangardt (S) frågar:

• Tänker du undersöka möjligheterna för att kunna behålla den viktiga folkhögskolan i Söderhamn?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 38.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Om man utifrån fasta och rörliga kostnader inte kan nå ett positivt ekonomiskt resultat med 4000 listade patienter, hur många patienter krävs då baserat på att de fasta kostnaderna per patient blir lägre ju fler listade patienter man har.

Hur många patienter krävs för att nå ett positivt ekonomiskt resultat; och hur många hälsocentraler i Gävleborg är i så fall hotade?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 39.

Marie-Louise Dangardt (S) frågar:

1. Är också ordförande KKN, likt Socialdemokraterna, beredd att dels ta otvetydigt avstånd från sådana uttalanden som tillträdande ordförande för Länsmuseet gjort samt därvid dels motarbeta SDs politiska ambition att påverka utställningarna/verksamheten vid Länsmuseet avseende konkret utformning och innehåll?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 40.

Lars Öberg (S) frågar:

1. Är också 1:e vice ordförande, likt Socialdemokraterna, beredd att dels ta otvetydigt avstånd från sådana uttalanden som tillträdande ordförande för Länsmuseet gjort samt därvid dels motarbeta SDs politiska ambition att påverka utställningarna/verksamheten vid Länsmuseet avseende konkret utformning och innehåll?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 41.

Ulla Andersson (V) frågar:

• Är det majoritetens avsikt att utarma Söderhamns kommun?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-02-15, § 42.

Verksamhetens behov

Andersbergs Hälsocentral i Gävle har ett stort behov av lokalåtgärder för att tillgodose verksamhetens behov av ändamålsenliga lokaler som bättre stödjer flöden och krav på städbarhet/hygien, tillgänglighet och arbetsmiljö.

Programarbete har genomförts i samarbete med verksamhet och vårdhygien i syfte att utreda en lösning som på bästa sätt tillgodoser verksamhetens behov.

Fastighetens behov

En översyn av fastigheten har också gjorts ur ett drift- och förvaltningsperspektiv. Denna påvisar ett stort behov av nya fastighetstekniska installationer med perspektiv på fastighetens tekniska livscykel. I översynen har också ingått bedömning av tak och konstruktion.

Programarbete har genomförts, och har mynnat ut i ett underlag som behöver göras.

Solcellsanläggning

Inom ramen för programarbetet har även utretts förutsättningar för placering av solceller på byggnadens syfte att möjliggöra en högre grad av miljövänlig energiförbrukning i lokalerna.

Ärendet behandlades vid fastighet- teknik- och miljöutskottets sammanträde 8 februari 2023, § 9, se bifogat protokollsutdrag.

Ärendet behandlades därefter vid regionstyrelsens sammanträde 13 februari 2023, § 29, se bifogat protokollsutdrag. 

Anna Schönning (S) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige. 

Arbetet med att nominera ledamöter till Movexums styrelse för mandatperioden 2023-2026 leds av Region Gävleborg. Regionstyrelsens arbetsutskott har i enlighet med bolagsordningen utsett en sammankallande tjänsteperson som har lett arbetet med nomineringsprocessen, i samarbete med en utsedd person från varje medfinansiär, Gävle kommun, Hudiksvalls kommun, Högskolan i Gävle, Sandvikens kommun samt Söderhamns kommun.

I bolagsordningen anges att styrelsen för Movexum AB ska bestå av lägst sju och högst 12 ledamöter samt att regionstyrelsen har rätt att nominera tre personer (varav en skall vara tjänsteperson). Även medfinansiärerna har rätt att nominera personer.  Högskolan i Gävle har valt att nominera en person och övriga finansiärer två personer vardera.

I bolagsordningen anges att styrelsen ska väljas baserat på den kompetens som krävs utifrån det uppdrag bolaget har att utföra. Hänsyn ska även tas till de krav som Vinnova, Sveriges innovationsmyndighet, ställer på inkubatorer samt på de kompetenskrav som ställs för inkubatorer att ingå i det nationella Excellensprogrammet. Förutom detta har man i nomineringsprocessen vägt in faktorer som kön, ålder, bakgrund, erfarenhet av inkubatorsverksamhet, innovationsverksamhet samt forskningserfarenhet och erfarenhet av annat styrelsearbete i aktiebolag.

Beredningsprocessen för nomineringen av styrelseledamöterna har genomförts i form av en process bestående av genomgång av resultat av styrelseutvärdering, genomförd i november 2022, enskild dialog med VD för bolaget samt enskilda dialoger med nuvarande ledamöter inklusive ordförande. Den sammantagna bild som kom fram i dialogerna har därefter utgjort underlag då nya kandidater att nominera utsetts.

Pia Jansson (M) har avsagt sig uppdraget som ledamot i Stiftelsen Länsmuseet Gävleborgs styrelsen så ny ledamot behöver väljas. 

Thomas Norrman (SD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ledamot behöver väljas. 

Albin Yxell (SD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i kultur- och kompetensnämnden så ny ledamot behöver väljas. 

Carina Ohlson (C) frågar:

• Kommer du som ansvarigt regionråd för kollektivtrafiken i länet att ta händelsen på allvar genom att grundlig utreda händelserna som föranledde trafikkaoset i Gävle så att situationen kan undvikas i framtiden?
• Vilka rutiner finns det för ersättningstrafiken för de drabbade?
• Vad kan man göra för att snabbt säkerställa att annan möjlighet till resa finns?

Carina Ohlson (C) frågar:

1. Hur säkerställer du att den personal som ska hanteras av Företagshälsovården känner sig accepterade?
2. Hur säkerställer du att personal som identifierar sig som ickebinära känner sig välkomna till företagshälsovården som du ytterst ansvarar för?
3. Hur säkerställer du att den personal som anställs och är anställda i regionen verkligen lever upp till regionens värdegrund?
4. Hur ska region Gävleborg bli en attraktivare arbetsgivare när jag som ledamot inte kan uppfatta att ordförande för Företagshälsovården inte delar den värdegrund som regionen arbetar utifrån?

Alf Norberg (V) frågar:

• Vilka ekonomiska kostnad- och konsekvensanalyser har gjorts?
• Vilka kontakter har tagits med Söderhamns kommun?
• Hur kommer detta att påverka den redan höga ungdomsarbetslösheten i Söderhamn?

Marie-Louise Dangardt (S) frågar:

1. Ska den politiska ambitionen om ökad grad självfinansiering förstås som besparingsåtgärder med åtföljande minskning av offentliga medel till konsten?
2. Ser ordförande KKN någon risk med att den fria kulturen får svårare att verka under sådana nya ekonomiska förutsättningar som ökad grad av självfinansiering - om så, vilka risker?
3. Hur är dialogunderlaget utformat som ska vägleda arbetet med införande av ökad självfinansieringsgraden av kulturen?
4. Vilka av "länets kulturutövare" inbjuds till dialog?
5. När avses ökad självfinansiering för kulturen i länet införas?

Daniel Johansson (S) frågar:

1. Vilka dels riskanalyser och dels konsekvensanalyser har genomförts för att säkerställa att det planerade avvecklingsbeslutet inte förstår nuvarande studerandes studiegång?
2. Vilka av riskerna ser vice ordföranden KKN som mest överhängande och svårartade samt vilka åtgärder avser vice ordförande att vidta för att lindra just konsekvenserna för de studerande?
3. Vilka råd vill vice ordförande KKN ge en ung studerande vid filialen som av olika skäl inte kan resa till annan ort för fortsatta studier?
4. Är vice ordförande KKN - mot bakgrund av bl.a. de folkliga reaktionerna - beredd att ompröva Samstyrets politiskt motiverade planer på filialens avskaffande och i så fall varför/varför inte?

Kristoffer Hansson (S) frågar:

1. Delar vice ordförande KKN uppfattningen att museets fokus skall vara kulturarv och historia men inte samtidskonst/nutidskonst - om så, på vilka grunder; om ej, på vilka grunder?
2. Hur ser samtidskonstens förutsättningar ut i länet, enligt vice ordförande KKN?
3. Vad kan/vill Samstyret SD, M, KD och Sjukvårdspartiet göra för att ta tillvara på och utveckla konstområdet samtidskonst i Gävleborg?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Finns en plan för att säkerställa hälsocentraler på länets mindre orter?
2. Om inte, hur många och vilka är då hotade av nedläggning?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Anser ordförande HSN att förslagen rörande begränsning av rätt till tolk respektive informationsutbyte och anmälningsplikt är väl avvägda och till gott stöd för dels ifrågavarande patienter som söker vård hos Region Gävleborg, dels för sjukvårdspersonalens arbete och arbetsmiljö i Region Gävleborg?
2. Är ordförande HSN beredd att - i förberedande syfte inför förslagens införande - efterhöra arbetstagarnas fackliga organisationer i sjukvården inom Region Gävleborg, om dessas synpunkter förande nämnda förslag avseende tolk respektive informationsutbyte och anmälningsplikt?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Vilka konsekvenser för vuxenpsykiatrin och kommunens individ- och familjeomsorg kan en nedläggning av folkhögskolans filial få?
2. På vilket sätt kan hälso- och sjukvårdsnämnden komma att kompenseras för ökad belastning på såväl primärvård som specialistvård, som nedläggningen av filialen riskerar att förorsaka?

Magnus Svensson (C) frågar:

• Vem är det som styr den nya majoritetens kulturpolitik gällande museet, är det antagen kulturplan och stiftelsens stadgar eller är det Roger Hedlund (SD)?

Alf Norberg (V) frågar:

• Syftar denne Hedlund på den uppdragöverenskommelse som antagits av ett enigt fullmäktige eller finns det ytterligare för mig okända "riktlinjer" beslutade av den nya högermajoriteten?

Eva Lindberg (S) frågar:

• Är ordföranden i hälso- och sjukvårdsnämnden beredd att vända sig till regeringen med påtryckningar och krav från Region Gävleborg att kraftigt öka statsbidragen till sjukvården i syfte att undvika långtgående besparingsåtgärder?

Lars Öberg (S) frågar:

1. Ska förslaget till Hälsovalshandbok remitteras berörda organisationer och intressenter; om inte, varför?