Möte 2020-11-05

Björn Kullander från Sveriges Kommuner och Region håller i utbildningen.

Vid regionfullmäktiges sammanträde 23 september 2020 anmäldes ett medborgarförslag där förslagsställaren yrkade att möjligheten att köpa biljetter med kontanta medel ombord på bussar i linjetrafik tas bort.

Nu har det kommit in 19 st identiska medborgarförslag och regionfullmäktiges presidium föreslår att alla medborgarförslag bereds av hållbarhetsnämnden som ett samlat ärende och sedan återkommer till regionfullmäktige för beslut.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i den uppföljande granskningen lämnar vi följande rekommendationer:

• I nuläget saknas det rutiner och riktlinjer som avser repressalier. Att en arbetsgivare saknar rutiner och riktlinjer avseende repressalier riskerar att leda till att anställda inte vet vad som gäller på arbetsplatsen och vilka rättigheter hen har. I förlängningen skulle det leda till att anställda inte vågar uppmärksamma eller anmäla diskriminering. Med anledning av detta rekommenderar vi Region Gävleborg att skapa rutin och riktlinjer avseende repressalier.

• Vi anser att Region Gävleborg bör överväga att utreda förutsättningarna med att etablera en visselblåsarfunktion. Enligt det nya EU-direktivet är det från december 2021 obligatoriskt för arbetsgivare att ha en etablerad visselblåsarfunktion.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer:

• Vi rekommenderar att en utvärdering görs av de områden som i mindre grad når uppsatta mål. Detta för att bedöma hur framtida styrning av kommande hållbarhetsprogram kan genomföras. I utvärdering bör det även undersökas om det finns behov av mer kvantifierbara mätvärden kopplat till miljö- och klimatarbetet.

• Inom ramen för det externa miljö- och klimatarbetet rekommenderar vi att   handlingsplaner skapas till de övergripande miljömål som i nuläget saknar handlingsplan. Handlingsplanerna bör innehålla tidplan samt ange vem eller vilka som ansvarar för genomförandet.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som framkommit i den uppföljande granskningen lämnar vi följande rekommendationer till:

Regionstyrelsen:

1. Säkerställa att en ändamålsenlig tillsynsverksamhet finns.
2. Säkerställa att styrdokumenten är aktuella.
3. Säkerställa att aktuell arkivredovisning och arkivförteckning för regionarkivet finns upprättade.
4. Kartlägga utsträckningen av felaktigt gallrade handlingar.
5. Säkerställa att sakkunnig inom arkivfrågor med arkivansvar deltar i systemägarrådet i syfte att tillförsäkra att upphandlade system uppfyller kraven ur ett arkivperspektiv.
6. Säkerställa att utbildning ges till nämndernas arkivansvariga och arkivredogörare i hantering av allmänna handlingar och arkivhantering för att kunna upprätthålla en ändamålsenlig arkivhantering.
7. Säkerställa att arkivlokalerna är ändamålsenliga.

Övriga nämnder:

1. Säkerställa att arkivredogörare med arkivansvar finns i nämnderna.
2. Säkerställa att de anställda erhåller tillräckligt med utbildning för att kunna upprätthålla en ändamålsenlig arkivhantering.
3. Säkerställa att nämnderna delges genomförd tillsyn.
4. Säkerställa att samråd sker med arkivmyndigheten inför gallringsbeslut.
5. Säkerställa att gallring utförs efter nämndbeslut.
6. Överväga att upprätta dokumenthanteringsplaner.
7. Säkerställa att aktuell arkivredovisning och arkivförteckning finns upprättad.
8. Säkerställa att arkivlokalerna är ändamålsenliga.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda om fler orter i Region Gävleborg kan vara i behov av bedömningsbil för snabbare omhändertagande av patienter.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att regionstyrelsen får i uppdrag att utreda förutsättningarna för att utveckla förlossningsvården vid Bollnäs sjukhus på liknande sätt som man gör vid Lycksele sjukhus.
2. Att regionstyrelsen får i uppdrag att ta del av andra små förlossningskliniker i Sverige och redovisa hur man kan utveckla förlossningsvården vid Bollnäs sjukhus.
3. Att målet ska vara att kunna återöppna förlossningsvård i Bollnäs.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg återtar ansvaret för att göra dyslexiutredningar.

Alexander Hägg (M) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. Att Region Gävleborg under 2021 genomför ett pilotprojekt på bussturer i både tätort och på glesbygd där man testar flexibla nattstopp.
2. Att pilotprojektet utvärderas efter att det genomförts.

Stig Zettlin (-) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att regionens revisorer rekommenderas utreda Regionstyrelsens ansvar i de delar som beskrivs i motionen inför fullmäktiges beslut om eventuell ansvarsfrihet för Regionstyrelsen verksamhetsåret 2020.

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg i ökad utsträckning använder sig av innovationsupphandlingar vid upphandling av bland annat taxi så att våra lokala entreprenörer kan lämna in anbud och hitta den bästa lösningen sam att vi konkurrensutsätter marknaden och får de lokala företagen aktiva i processen.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att kollektivtrafik som regionen har ansvar för öppnar upp framdörrarna.
2. att tydlig skyltning sker om smittrisk finns och att bussförarna skyddas i sin förarmiljö på liknande sätt som kassörskor i butiker.
3. att kollektivtrafiken markeras upp med tydlighet genom en väg in och en väg ut ur bussarna.
4. att problemet med bussdörrarna löses senast jan 2021.
5. att motionen behandlas mycket skyndsamt med anledning av coronapandemin och därav kan beslutas senast dec 2020.

De grönmarkerade medborgarförslagen i den bifogade filen är sedan tidigare återrapporterade till regionfullmäktige.

Revisorernas vice ordförande Sture Sandberg föredrar resultatet av revisorernas granskning av delårsrapporten.

Regionstyrelsen lämnar en delårsrapport för perioden januari – augusti 2020.

Periodens resultat uppgick till 239 mnkr, vilket innebar en positiv avvikelse mot budet med 41 mnkr. Budgetavvikelsen utgjordes av verksamhetens nettokostnader +27 mnkr, skatteintäkter -93 mnkr, generella statsbidrag och utjämning +209 mnkr samt finansnetto -102 mnkr.

Hälso- och sjukvårdsnämnden samt hållbarhetsnämnden redovisade underskott medan regionstyrelsen och övriga nämnder redovisade en ekonomi i balans och överskott.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 15 oktober 2020, se bifogat protokollsutdrag.

Vid föreningsstämman 16 april 2020 beslutades om förändrade stadgar för Kommuninvest Ekonomisk förening. Förändringarna avsåg främst medlemmarnas insatskapital och Kommuninvests fortsatta kapitalisering.

Kapitalisering sker efter fastställd plan där förlagslånet på 24,3 mnkr kommer återbetalas 2020-09-30 men kan återbetalas 2020-11-20 som en första kapitalisering enligt den nya modellen. Utöver de 24,3 mnkr ska ytterligare 38,3 mnkr tillföras mellan åren 2021-2024. Regionens totala tillskott till Kommuninvest kommer uppgå till 74,7 mnkr 2024.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 15 oktober 2020, se bifogat protokollsutdrag.

På grund av Coronapandemin har verksamheten inom Gävleborgs Ungdoms Big Band (GUBB) och Gävleborgs Ungdoms Folkband (GUF) inte haft möjlighet att genomföra den planerade verksamheten. Förvaltningen föreslår att inga avgifter ska tas ut av deltagarna för år 2020.

Avgifterna till GUBB och GUF fastställs av kultur- och kompetensnämnden årligen, efter delegation från regionfullmäktige, förutsatt att avgifterna är oförändrade.

Därefter har Kultur- och kompetensnämnden behandlat ärendet 2020-08-19 och föreslår att Regionfullmäktige beslutar om avgiftsbefrielse för deltagande i GUBB och GUF för 2020 samt delegera reducering av avgifter till Kultur- och kompetennämnden.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 15 oktober 2020, se bifogat protokollsutdrag.

Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de motioner som inte beretts färdigt, § 67.

I bifogad sammanfattning framgår vilka motioner som den 2 oktober 2020 inte hade beretts färdigt – sammanlagt 13 st.

Av dessa är 10 st under politisk beredning och 3 st under tjänstemannaberedning.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 15 oktober 2020, se bifogat protokollsutdrag.

Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de medborgarförslag som inte beretts färdigt, § 106.

I bifogad sammanfattning framgår vilka medborgarförslag som den 2 oktober 2020 inte hade beretts färdigt – sammanlagt 4 st.

Av dessa är 3 st under politisk beredning och 1 st under tjänstemannaberedning.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 15 oktober 2020, se bifogat protokollsutdrag.

Sven-Olof Larsson (S) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige.

Kjell Fröström (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall så ny nämndeman behöver väljas.

Ann-Helen Persson (C) har avsagt sig uppdraget som ledamot i fullmäktiges valberedning så ny ledamot behöver utses.

Magdalena Fagerhov (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i demokratiberedningen så ny ersättare behöver väljas.

Sven-Olof Larsson (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i kultur- och kompetensnämnden så nu ledamot behöver väljas.

Mike Kepsy (SVG) har entledigats från sitt uppdrag som nämndeman i Förvaltningsrätten i Falun så ny nämndeman behöver väljas.

Peter Nordebo (L) frågar:

• Hur ser regionledningens planer för framtida pandemier ut? Både pandemier och epidemier kommer att uppträda återkommande i framtiden. Under sjukhusens "livstid" kommer de att komma att möta situationer som liknar den pandemi vi nu brottas med. Det måste vara smart att redan i samband med ombyggnationen anpassa en eller flera avdelningar på båda sjukhusen så att de kan användas som isoleringsavdelningar när krisen dyker upp.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

• Har ni en konkret plan och åtgärder att vidta för att på ett konstruktivt sätt lösa de vårdköer som ökat till följd av covid-19?

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. Hur många papperslösa patienter har fått vård enligt detta beslut under perioden 2016 till 2019?
2. Vad har denna vård uppskattningsvis kostat regionen under ovanstående period?
3. På vilket sätt faktureras denna patientgrupp och hur många har under perioden betalat den av regionfullmäktige beslutade patientavgiften?
4. På vilket sätt säkerställer regionrådet att vården som ges till dessa papperslösa registreras enligt patientdatalagen och betalar den patientavgift som regionfullmäktige har beslutat om?

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. På vilket sätt har regionrådet säkerställt att fullmäktiges beslut genomförs och att dessa uteblivna besök inte faktureras?
2. Hur kommer det sig att sådana fakturor har skickat ut?
3. Vilka åtgärder har regionrådet för avsikt att genomföra för att säkerställa att våra verksamheter följer regionfullmäktiges beslut?

Jennie Forsblom (KD) frågar:

• Hur stor andel av regionens enheter registrerar i dagsläget till luftvägsregistret?
• Hur har man arbetet med bristerna i verksamhetsuppföljningen av astma och KOL sedan granskningsrapporten? Är inrapporteringen till luftvägsregistret säkerställd?
• Anser hälso- och sjukvårdsnämndens ordförande att astma- och KOL-patienter får jämlik vård i hela länet?

Alexander Hägg (M) frågar:

1. Har majoriteten för avsikt att revidera det här systemet och kompensera de privata vårdgivarna för deras faktiska momskostnader?
2. Kommer majoriteten att jobba för likabehandling av vårdgivare och för konkurrensneutralitet?

Jennie Forsblom (KD) frågar:

• Hur har vi använt de medel som i överenskommelsen 2015 var till satsningar på en förbättrad förlossningsvård och insatser för kvinnors hälsa?
• Vilken kompetens bemannar den nyöppnade avdelningen i Bollnäs och hur ser bemanningen ut i södra Hälsingland, är övrig verksamhet i södra Hälsingland tillgodosedd med kompetens som krävs?
• Är bemanningen av barnmorskor tillgodosedd i övriga länet?
• Hur arbetar vid i Region Gävleborg med rekrytering av barnmorskor?

William Elofsson (M) frågar:

1. På vilket sätt har Region Gävleborg utvärderat miljoninvesteringen på HBTQ-certifieringar? Finns det statistik tillgänglig?
2. Vilka är de positiva och/eller negativa effekterna av HBTQ-certifieringen?
3. Anser regionrådet att detta är väl spenderade pengar?
4. Anser regionrådet säkerställa att Region Gävleborg "omcertifierar" de certifierade avdelningarna var tredje år?

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. Hur kommer de planerade förändringarna i hälsovalshandboken att påverka ambulansverksamheten?
2. Hur kommer de planerade förändringarna i hälsovalshandboken att påverka länets akuter?
3. Hur har dialogen sett ut med ovan nämnda verksamheter och slutenvården?
4. Vilken typ av konsekvensutredning har gjorts för att säkerställa att förändringarna i hälsovalshandboken inte påverkar över verksamhet negativt?

Hans Backman (L) frågar:

• Avser majoritetspartierna att ställa kravet på Region Gävleborgs samtliga hälsocentraler att de ska vara skyldiga ha daglig närvaro av allmänläkare?

Peter Åkerström (KD) frågar:

• Hur har regionens eget framtagna stöd för med eftervård, rehabilitering implementerats och hur fungerar arbetet?
• Hur fungerar samverkan och ansvarsfördelning mellan olika instanser?
• Kommer multiprofessionella rehabiliteringsteam att ansvara för den mer långsiktiga eftervården av Covid-patienter?

Ann-Charlotte Granath (M) frågar:

1. Vad har Region Gävleborg för självkostnad för antikroppstestning, nedbrutet på de olika delarna som ingår i testningen?
2. Vilken verksamhet i vår organisation genomför testningen och finns det en risk för undanträngningseffekter?
3. Hur många tester har genomförts sedan starten?

Richard Carlsson (SD) frågar:

• Varför hörsammade inte Region Gävleborg omedelbart den vädjan om utökad kapacitet för provtagning och hantering av tester i laboratorium som kom från Folkhälsomyndigheten?

Liz Zachariasson (SD) frågar:

• Stämmer det att pensionärsorganisationerna inte varit remissinstanser i arbetet med den nya hälsovalshandboken, och om det stämmer, varför har man inte varit det?

Liz Zachariasson (SD) frågar:

• När kommer kallelserna till vården uppdateras i enlighet med det besvarande av motionen "lättare reseregler för besök till sjukvården under covid-pandemin" att genomföras?

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

• När kommer verksamheterna att använda ordet vårdnadshavare i enlighet med Regionstyrelsens, och sedermera Regionfullmäktiges beslut?

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

• Hur hanteras frågan om vite vid inställda turer inom kollektivtrafiken när det kan kopplas till den pågående pandemin?

Daniel Persson (SD) frågar:

• När kommer passagerare kunna blippa/betala med sina kort vid påstigning i annan dörr än framme vid chauffören?