Möte 2022-10-12

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. 

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Tillse att det upprättas och fastställs rutin avseende redovisning av egna utlägg.
• Se över och uppdatera regionens systemdokumentation med information kring de olika sätten att hantera manuella utbetalningar, för att efterleva kraven i Lagen om kommunal bokföring och redovisning.
• Tillse att det sker systematisk uppföljning av behörigheter på banken samt att krav på uppföljningen formaliseras i en rutin, för att minska risken för oegentligheter. Rutinen bör ange vem som ansvarar för uppföljningen, hur ofta det ska ske och hur det ska dokumenteras.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelse och nämnderna:

• Då det åligger styrelse och nämnder ett ansvar enligt 6 kap 6§ Kommunallagen att inom sitt verksamhetsområde tillse att den interna kontrollen är tillräcklig, är det väsentligt att regionstyrelsen och nämnderna säkerställer att det finns fullständiga och korrekta underlag till samtliga reseräkningar.

Martin Fransson, Gävle, har lämnat in ett medborgarförslag avseende "en väg in" vid psykisk ohälsa.

Maria Molin (M) har lämnat in en motion med följande yrkande:

1. Att utreda förutsättningarna för att åter ge möjlighet till utbildning till tandhygienist i Gävleborg antingen som uppdragsutbildning eller som ett program på högskolan.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

1. Att Region Gävleborg anställer en äldrevårdsöverläkare för att stärka omhändertagandet av de äldre och driva utvecklingen och skapa bra strukturer för äldrevården.

Enligt 5 kap. 35 § i kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väcks. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 25 februari 2021, § 103, och överlämnades till regionstyrelsen för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § i kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väcks. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 28 april 2021, § 217, och överlämnades till hållbarhetsnämnden för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § i kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väcks. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 28 april 2021, § 219, och överlämnades till regionstyrelsen för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § i kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väcks. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 28 april 2021, § 220, och överlämnades till hållbarhetsnämnden för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § i kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väcks. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige. 

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 1 juni 2021, § 309, och överlämnades till kultur- och kompetensnämnden för beredning.

Hösten 2017 refinansierades tidigare inköpta Regina Högvärdeskomponenter med AB Svensk Exportkredit där Region Gävleborg borgade för sin relativa andel då uppgående till 2,3 MSEK enligt RS 2016/1629.

Kommande höst löper denna femåriga finansiering ut varför det är dags att refinansiera aktuella högvärdeskomponenter på nytt utifrån kvarvarande restskuld där Gävleborgs andel nu är drygt 1,5 MSEK.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 2022-06-14, § 179, se bifogat protokollsutdrag.

Under 2020 genomfördes ett antal fokusgrupper med medarbetare och chefer i syfte att identifiera erbjudandet som arbetsgivare, samt vad Region Gävleborg behöver utveckla för att fortsätta vara en attraktiv arbetsgivare. Resultatet av det arbetet mynnade ut i arbetsgivarvarumärket Gävleborgskraften.

Regionstyrelsen har under 2021 arbetat med att tydliggöra en gemensam riktning för Gävleborgskraften. En gemensam bild av vart Region Gävleborg ska befinnas sig år 2030. En vision som ger energi och mening till allas individuella insats, samt en gemensam målbild att sträva mot.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 14 juni 2022, § 175, se bifogat protokollsutdrag.

Politiken uppdrog till förvaltningen att ta fram förslag fram förslag på ett miljöprogram. Målen i Region Gävleborgs nya miljöprogram ska ses som fortsättning av Hållbarhetsstrategin och vara en del av styrningen av den miljömässiga hållbarheten med effektmål och mål-indikatorer.

Förslaget är framtaget i en inkluderande arbetsprocesser med en bred grupp representanter för att fånga alla verksamheters perspektiv och pågående tangerande arbete inom organisationen. Därefter har det varit ute på remiss i samtliga nämnder och bolag för synpunkter.

Dessa processer ligger till grund för det förslag som nu är framtaget.

Ärendet behandlades vid fastighets-, teknik- och miljöutskottets sammanträde 6 juni 2022, § 49, se bifogat protokollsutdrag.

Ärendet behandlades därefter vid regionstyrelsens sammanträde 14 juni 2022, § 177, se bifogat protokollsutdrag. 

PwC har på uppdrag av de förtroendevalda revisorerna i Region Gävleborg genomfört en granskning av löpande kontroll i redovisningsrutiner. Granskningens syfte är att bedöma om regionstyrelsen samt hälso- och sjukvårdsnämnden säkerställer en tillräcklig intern kontroll avseende intäktsflödet för patientavgifter.

Rapportens sammanfattande bedömning är att regionstyrelsen samt hälso- och sjukvårdsnämnden till övervägande del har säkerställt en tillräcklig intern kontroll avseende intäktsflödet för patientavgifter.

Regionstyrelsen och Hälso- och sjukvårdsnämnden lämnar kommentarer i revisionssvaret till rekommendationerna i revisionsrapporten som regionstyrelsen och hälso- och sjukvårdsnämnden har att hantera.

Ärendet behandlades vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 26 april 2022, § 44, se bifogat protokollsutdrag.

Ärendet behandlades därefter vid regionstyrelsens sammanträde 14 juni 2022, § 181 , se bifogat protokollsutdrag.

Revisorerna genomförde under 2021 en granskning av Region Gävleborgs process för och redovisning av pensioner.

Ärendet behandlades vid personalutskottets sammanträde 2 juni 2022, § 48, se bifogat protokollsutdrag.

Ärendet behandlades därefter vid regionstyrelsens sammanträde 14 juni 2022, § 182, se bifogat protokollsutdrag. 

Kommuner och regioner får ge ekonomiskt bidrag och annat stöd till politiska partier för att stärka deras ställning i den kommunala demokratin (partistöd). Grunderna för partistöd regleras i 4 kap. 29 – 32 §§ kommunallagen.

Fullmäktige antog den 31 maj 2022, § 200, ”Reglemente om ekonomiska förutsättningar för partier” som reglerar partistödets omfattning och formerna av det.

I reglementet anges bl.a. att utbetalning av partistöd görs i förskott i januari. Beslut om utbetalning ska fattas av regionfullmäktige minst en gång per år och betalas endast ut till de politiska partier som är representerade i regionfullmäktige.

Mottagare av partistödet ska årligen lämna en skriftlig redovisning som visar att partistödet har använts för sitt huvudsakliga ändamål. Redovisningen ska avse perioden den 1 januari – 31 december och ges in till fullmäktige senast sex månader efter räkenskapsårets utgång.

Redovisning görs vid fullmäktiges sammanträde som infaller före den 30 september.

En särskild granskare, som utses av mottagaren av partistödet, ska granska om mottagarens redovisning ger en rättvisande bild av hur mottagaren har använt partistödet. Granskarens rapport ska bifogas redovisningen.

Partistöd kommer inte att betalas ut till parti som inte lämnar redovisning.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 31 augusti 2022, § 191, se bifogat protokollsutdrag.

En ny tolkning har gjorts av 10 § lagen (2003:1210) om finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser, Finsam, varför Samordningsförbundets styrelse tagit fram ett förslag på ny förbundsordning. Förbundsmedlemmarna har haft möjlighet att yttra sig över förslaget och Region Gävleborg har i sitt remissvar tillstyrkt förslaget till reviderad förbundsordning med tillägget att Region Gävleborg ska vara ordförande och kommunerna vice ordförande vilket nu finns med i det nya förslaget på förbundsordning.

Förbundsordningen är fastställd när alla medlemmar har antagit förbundsordningen.

I 10 § Finsam anges att varje förbundsmedlem ska vara representerad i styrelsen med minst en ledamot och en ersättare. Antalet ersättare skall vara lika många som antalet ledamöter.

För Samordningsförbund Gävleborgs del innebär den nya tolkningen att 5 § förbundsordningen skulle behöva ändras på så sätt att varje medlem, däribland länets samtliga kommuner, vardera utser en ledamot och en ersättare. Enligt nuvarande förbundsordning utser kommunerna tillsammans fem ledamöter och fem ersättare till styrelsen.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 31 augusti 2022, § 192, se bifogat protokollsutdrag. 

Plan för regionfullmäktiges sammanträdesdagar ska inför varje nytt kalenderår fastställas.

Syftet med det regionala cykelprogrammet är en strategisk samordning av arbetet med cykelfrågor såväl regionalt som mellankommunalt, för att ta tillvara på samordningsvinster men även stötta aktörer i regionen för att maximera arbetet med olika typer av cykelfrågor.

Genom att skapa förutsättningar för ökad och säker cykling kan trafikens negativa påverkan på miljön minska samtidigt som folkhälsan förbättras. Dessutom bidrar ökad cykling till goda förutsättningar för att nå ett mer hållbart samhälle såväl ekonomiskt, miljömässigt och socialt. Gävleborg och dess invånare har mycket att vinna på att det investeras i insatser för ökad och säker cykling, men det ställer samtidigt höga krav inom samhälls- och infrastrukturplaneringen. För att uppnå en ökad och säker cykling i Gävleborg är följande insatsområden utpekade:

• Planera för cykeln
• Gör cykling attraktivt
• Ta cykeln i, till och från kollektivtrafiken
• Låt barnen cykla
• Pendla med cykel

Ärendet behandlades vid hållbarhetsnämndens sammanträde 25 augusti 2022, § 67, se bifogat protokollsutdrag.

Regeringen har fastställt de definitiva ekonomiska ramarna för trafikslagsövergripande länsplaner för regional transportinfrastruktur för perioden 2022–2033. För Gävleborgs del innebär dessa inga behov av omprioriteringar utifrån det förslag som Regionfullmäktige beslutade om med de preliminära ramarna som grund (RF 2022-04-27 §125).

Enligt regeringsbeslutet om nationell plan (I2022/01294 m.fl.) ska regionalt utvecklingsansvarig aktör i respektive län (länsplaneupprättare) fastställa länsplanernas innehåll. Kopior på länsplanerna med tillhörande fastställelsebeslut ska därefter lämnas till Regeringskansliet (Infrastrukturdepartementet) senast den 1 november 2022.

Regeringens beslut om Nationell plan bidrar inte till några förändringar för den regionala Länstransportplanen, varför förslag till beslut är att fastställa av fullmäktige tidigare beslutad länsplan.

Ärendet kommer att behandlas vid hållbarhetsnämndens sammanträde 27 september 2022, kallelsen kompletteras med protokollsutdrag när deras protokoll är justerat. 

Förändringarna av patientavgifterna inför 2023 är konsekvenser utav regeringsbeslut.

Högkostnadsskyddet för öppenvård och slutenvård höjs till 2023 beroende på höjningar av prisbasbeloppet. Prisbasbeloppet har fastställts av regeringen till

52 500 kr för 2023 (48 300 kr prisbasbelopp för 2022).

1.      Högkostnadsskyddet för öppen vård höjs från 1 200 kr till 1 300 kr till 2023

Högkostnadsskyddsbeloppet för öppenvård motsvarar 0,025 gånger prisbasbeloppet avrundat nedåt till närmaste femtiotal kronor, SFS 2012:926 §26a, enligt riksdagens beslut.

2.      Högkostnadsskyddet för slutenvård höjs från 110 kr till 120 kr till 2023

Avgiften för sluten vård får för varje vårddag uppgå till högst 0,0023 gånger prisbasbeloppet enligt avrundat nedåt till närmaste tiotal kronor SFS 2012:926 §26, enligt riksdagens beslut.

Ärendet kommer att behandlas vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 28 september 2022, kallelsen kompletteras med protokollsutdrag när deras protokoll är justerat. 

Eva-Mai Mineur (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Hovrätten för Nedre Norrland och ny nämndeman behöver väljas.

Richard Carlsson (SD) har avsagt sig uppdraget som regionråd i Region Gävleborg och nytt regionråd behöver väljas. 

Daniel Persson (SD) har avsagt sig uppdraget som regionråd i Region Gävleborg och nytt regionråd behöver väljas. 

Richard Carlsson (SD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i regionstyrelsen och ny ledamot behöver väljas. 

Daniel Persson (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionstyrelsen så ny ersättare behöver väljas. 

Richard Carlsson (SD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ledamot behöver väljas. 

Elisabeth Puhls (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ersättare behöver väljas.