Möte 2021-02-25

Krisledningsnämndens protokoll bifogas.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

 

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i den uppföljande granskningen lämnar vi följande rekommendationer till:

 

Regionstyrelsen:

- Säkerställa att arbetet kring en IT-baserad hantering av

  behörighetsadministration gällande attestanter färdigställs.

 

Hälso- och sjukvårdsnämnden:

- Säkerställa att arbetet fortsätter att minska beroendet av inhyrd

  personal för att nå en ekonomi i balans.

- Säkerställa att rutiner finns kring beställning av bemanningstjänster för

  inhyrd personal per vårdenhet för att möjliggöra att rutinen kring

  leveranskvittens fungerar som avsett.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

 

Efter genomförd granskning lämnas följande rekommendationer till regionstyrelsen och nämnderna:

- Säkerställ en tillräcklig intern kontroll gällande delegationshanteringen,

  exempelvis genom att inkludera uppföljning i internkontrollplanen eller

  att genomföra regelbundna stickprov i samband med nämndernas sammanträden.

- Säkerställ att tillräcklig information ges om lagförändringar utifrån den nya

  kommunallagen.

 

Efter genomförd granskning lämnas följande rekommendationer till regionstyrelsen:

- Säkerställ en regionövergripande enhetlig struktur för

  delegationsordningar och övergripande rutiner.

- Besluta om tidsfristen och formerna för anmälan av vidaredelegation.

  Regionstyrelsen bör även säkerställa att vidaredelegationen följer samma

  struktur som delegationsordningen och att det finns tillgängligt digitalt

  (exempelvis som bilaga).

 

Efter genomförd granskning lämnas följande rekommendationer till nämnderna:

- Genomför en översyn av delegationsordningar för att säkerställa att

  samtliga delegationsbeslut är inkluderade inom respektive nämnds

  ansvarsområde och att hänvisningar sker till befintlig lagstiftning.

- Besluta om tidsfristen och formerna för anmälan av delegationsbeslut.

- Upprätta rutiner för dokumentation, utformning och anmälan av

  delegationsbeslut.

- Säkerställ en enhetlig struktur för utformningen av delegationsordningar.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att regionstyrelsen får i uppdrag att se över och gå igenom vår

    pandemi och epidemiplan för region Gävleborg.

2. att regionstyrelsen har ett förslag till förändringar/justeringar

    klart för beslut under 2021 av vår pandemi och epidemiplan.

3. att motionen behandlas med snabbhet och kan beslutas av

    regionfullmäktige senast feb 2021.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att kollektivtrafik som regionen har ansvar för öppnar upp framdörrarna.

2. att tydlig skyltning sker om smittrisk finns och att bussförarna skyddas i sin

    förarmiljö på liknande sätt som kassörskor i butiker.

3. att kollektivtrafiken markeras upp med tydlighet genom en väg in och en väg

    ut ur bussarna.

4. att problemet med bussdörrarna löses senast jan 2021.

5. att motionen behandlas mycket skyndsamt med anledning av covidpandemin

    och därav kan beslutas senast dec 2020.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att region Gävleborg omedelbart genomför en utredning av alla som avlidit

    i covid 19 om några endast bedömts via telefon av läkare eller om läkaren

    verkligen var på plats på boendet under sin bedömning av patienten.

2. att region Gävleborg tydliggör att läkare ska bedöma patienter på kommunala

    boenden genom att verkligen vara där på plats, ej via telefon eller iPads.

3. att region Gävleborg om det i undersökningen av de som avlidit i covid 19 på

    våra boenden visar sig att någon bedömts vid telefon gör en IVO-anmälan om detta.

4. att motionen behandlas med mycket stor brådska.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att Region Gävleborg till vårdpersonalen i Region Gävleborg som jobbar

    i frontlinjen med Coronapatienter utbetalar en extra ekonomisk ersättning

    på 500 kr per arbetspass.

2. att motionen snabbehandlas vid regionfullmäktiges första sammanträde 2021.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att inleda försök med

  en "svart låda" vid operationer - för att öka patientsäkerheten och

  förbättra uppföljningen för personalen.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att Region Gävleborg inför en virtuell ungdomsmottagning på prov

  och vid framgång för denna jobbar mot att permanenta införandet.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att hälso- och sjukvårdsnämnden får i uppdrag att utreda möjligheten

  att publicera väntetider inom verksamheterna på regionens hemsida.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att utreda förutsättningarna för att avskaffa patientavgiften för bland

  annat patienter som vårdas enligt LPT och redovisa de ekonomiska

  konsekvenserna av detta till hälso- och sjukvårdsnämnden.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att ge hållbarhetsnämnden i uppdrag att utreda förutsättningarna för att

  införa en särskild förarlegitimation kopplat till inloggningskortet för

  biljettmaskinen inom kollektivtrafiken som Region Gävleborg ansvarar för.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att ge hållbarhetsnämnden i uppdrag att utreda möjligheterna till att

  införa en svart låda för ljudupptagning på fordon som körs i linjetrafik

  inom kollektivtrafiken på uppdrag av Region Gävleborg.

Richard Carlsson och Daniel Persson (SD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att ge regionstyrelsen i uppdrag att utreda förutsättningarna för inrättande

  av ett regionalt pris för civilkurage och ta fram de riktlinjer som ska användas

  för nominering, beslut, pris och ceremoni i samband med utdelning.

Jennie Forsblom, Lili André, Peter Åkerström och Lars Österberg (KD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- att Region Gävleborg tar bort egenansvar för rollatorer och

  inför lån av rollator för våra innevånare över 80 år genom

  Hjälpmedel SAM.

Stig Zettlin och Jan Näsholm (-) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- Att en fastläkarreform för äldre genomförs enligt motionen.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- Att Hudiksvalls sjukhus får ny helikopterplatta som byggs på

  taket till det nya kvinnovårdshuset, hus 23.

 

All information om patientavgifter i Region Gävleborg är samlad i en avgiftshandbok. Avgiftshandboken revideras årligen.

 

I avgiftshandboken beskrivs typer av avgifter för sjukvårdstjänster samt sjukreseersättning för tillämpning inom Region Gävleborg och privata vårdgivare med vårdavtal.

 

Hälso- och sjukvårdsnämnden har behandlat ärendet 2020-04-27, § 68, som föreslår att regionfullmäktige beslutar följande:

1. Avgiftshandbok 2021 för Region Gävleborg fastställs

2. Beslutet träder i kraft den 1 januari 2021

3. Detta beslut ersätter tidigare beslut om berörda avgifter

4. Avgifter föranledda av ny lagstiftning, beslut i samverkansnämnd eller direktiv

    från myndighet ska ändras löpande under verksamhetsåret.

5. Hälso- och sjukvården är ansvarig för genomförande av beslutet samt uppföljningen

 

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 4 november 2020, § 185, se nedan och bifogat protokollsutdrag.

 

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Hans Backman (L), Henrik Olofsson (SVG), Richard Carlsson (SD) och Liz Zachariasson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för deras respektive yrkande.

 

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar följande ändring: att sista meningen under -Tillståndslösa och gömda Vuxna (sid 33), -Asylsökande - vuxna (sid 9), -Flyktingar – anknytningsflykting (sid 15), -Gömda och tillståndslösa – Vuxna (Sid 18)

”Patientavgiften följer avgiften som för folkbokförda i Sverige” ersätts med "Patienterna debiteras alltid patientavgift enligt utomlänsprislista".

 

Hans Backman (L) och Henrik Olofsson (SVG) stödjer Stenvards yrkande.

 

Richard Carlsson (SD) och Liz Zachariasson (SD) yrkar med hänvisning till sitt yrkande i Hälso-och sjukvårdsnämndens följande ändring:

Strykning av stycke under ”Gömda och tillståndslösa/papperslösa på sid 17. Ändras till: Vård av barn - Alla barn under 18 år ska erbjudas hälso- och sjukvård och tandvård i samma omfattning och på samma villkor som folkbokförda barn som är bosatta i Sverige.

Vård av vuxna - För att som vuxen få tillgång till fullständig, subventionerad hälso- och sjukvård samt tandvård i Sverige krävs att man är bosatt (folkbokförd) inom ett landsting eller är EU/EES-medborgare. Landstingen är dock skyldiga att erbjuda omedelbar hälso- och sjukvård, inklusive tandvård, till den som vistas i ett landsting utan att vara bosatt där.

Utöver dessa skyldigheter ska respektive landsting erbjuda alla asylsökande och papperslösa:

-vård och tandvård som inte kan anstå o mödravård o vård vid abort, - preventivmedelsrådgivning och läkemedel som förskrivs i samband med ovanstående vård o hälsoundersökning (om det inte är uppenbart obehövligt).

 

Magnus Svensson (C) yrkar bifall till majoritetens liggande förslag och avslag till Stenvards (M) och Carlssons (SD) yrkande.

 

Propositionsordning

Ordförande ställer proposition på Stenvards (M) mot Carlssons (SD) yrkande och finner att Stenvards yrkande blir motförslag till majoritetens förslag.

Därefter ställer ordförande proposition på bifall till majoritetens förslag mot Stenvards yrkande och finner att regionstyrelsens beslutar enligt majoritetens förslag.

Patienter inom Region Gävleborg kan idag använda kallelse till sjukvården som biljett inom kollektivtrafiken. I de fall egen bil används eller att taxi nyttjas för sjukresor tas en egenavgift ut. Avgiften är beslutad av regionfullmäktige.

 

I syfte att begränsa smittspridning inom regionen uppmanas invånarna att i möjligaste mån undvika att nyttja kollektivtrafiken och istället använda egen bil eller andra färdmedel för resor till och från arbetet eller andra nödvändiga resor. Region Gävleborg uppmanar också patienter och andra att i möjligaste mån inte använda kollektivtrafik vid sjukresor. Därför föreslås att tillfälligt ta bort egenavgifterna vid sjukresor för personer från och med de år de fyller 70 år samt för personer som ingår i riskgrupper enligt Folkhälsomyndighetens rekommendation.

 

Kostnaden för förslaget är beräknad till 6 mnkr. Osäkerheten i beräkningarna är dock stor varför kostnaden kan förväntas hamna i intervallet 5-10 mnkr. Kostnaden för de uteblivna egenavgifterna finansieras med riktade statsbidrag. Beroende av utvecklingen av pandemin kan ett nytt beslut av förlängning av förslaget bli aktuellt.

 

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 7 januari 2021, § 4, se nedan och bifogat protokollsutdrag.

 

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Jennie Forsblom (KD), Hans Backman (L) och Henrik Olofsson (SVG) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse:

”Med den eskalerande smittspridningen som vi nu ser i Gävleborg måste regionen göra allt för att minska denna. Att hänvisa patienter till kollektivtrafiken för sjukresor, när myndigheter starkt avråder från kollektivtrafik, är inte acceptabelt. För oss är det självklart att sjukresor just nu ska kunna ske med bil i största möjliga mån och att ersättning ska utgå för detta. Allt för att minska smittspridningen och säkerställa att patienter tar sig till vården smittsäkert”.

 

Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvards yrkande.

 

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar:

- Att till och med 31 mars 2021 ta bort egenavgifter vid sjukresor.

Därefter yrkar Stenvard tillägget:

- Att sjukresor ska ske så smittsäkert som möjligt och att avrådande av kollektivtrafik

  även ska gälla vid dessa resor,

- Att krav på särskilt intyg för att få ersättning för sjukresa med bil tillfälligt tas bort,

- Att vid kallelser till vården ska patienter informeras om att undvika kollektivtrafiken

  och att man råder patienter till annat mer smittsäkert färdmedel,

- Att paragrafen omedelbart justeras.

 

Jennie Forsblom (KD), Hans Backman (L), Henrik Olofsson (SVG) och Richard Carlsson (SD) stödjer Stenvards yrkande.

 

Efter diskussion reviderar ordförande beslutsförslaget med redaktionell justering:

- Att till och med 31 mars 2021 ta bort egenavgifter vid sjukresor för 70+ och

  för personer i riskgrupp.

 

Propositionsordning

Ordförande ställer proposition till bifall till första attsatsen mot Stenvards yrkande och finner att styrelsen beslutar enligt ordförandens förslag.

Därefter proposition till bifall till andra attsatsen och finner att styrelsen beslutar att bifalla andra attsatsen.

 

Patrik Stenvard (M) begär votering som verkställs.

De som röstar bifall till ordförandens förslag röstar ja och de som röstar för Stenvards förslag röstar nej.

 

Omröstningsresultat: 7 röster för ordförandens och 6 röster för Stenvards förslag.

För ordförandens förslag: Marie-Louise Dangardt (S), Annika Huber (S), Jan Lahenkorva (S), Magnus Svensson (C), Fredrik Åberg Jönsson (V), Karin Jansson (MP) och Eva Lindberg (S).

För Patrik Stenvards förslag: Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD), Hans Backman (L), Richard Carlsson (SD) och Liz Zachariasson (SD).

Tåg i Bergslagen AB (TiB) ägs till 25 procent vardera av Region Dalarna, Region Gävleborg, Region Västmanland och Region Örebro Län.

De 4 ägarna till bolaget har gemensamt beslutat om en strategisk plan för bolaget ”Långsiktigt program för Tåg i Bergslagen”. Programmet beskriver hur ägarna avser att utveckla tågtrafiken. En förutsättning för detta är anskaffning av nya tågfordon. Samtliga ägare har ställt sig bakom programmet och de åtaganden som följer av programmet, vilket innebär att det finns en gemensam bild av bolagets och tågtrafikens utveckling. Region Gävleborg fattade beslut om det långsiktiga programmet i Hållbarhetsnämnden 2020-12-16 § 121 (HN 2019/46).

 

Ärendet behandlas vid regionstyrelsens sammanträde 16 februari 2021, protokollsutdrag skickas ut efter det.

Handboken för hälsovalssystemet reglerar tillämpningen av valfrihetssystemet i Region Gävleborg. Basuppdraget för hälsocentralerna och ersättningen är lika för alla hälsocentraler oavsett driftsform.

 

En politisk styrgrupp och, i förvaltningen, Hälsovals- och tandvårdsavdelningen har sedan 2018, på uppdrag av Regionstyrelsen, haft i uppdrag att arbeta fram ett förslag till principer för ett nytt hälsovalssystem, det vill säga handboken, som på ett mer effektivt sätt stödjer den övergripande utvecklingen av god och nära vård i Region Gävleborg. Detta utifrån:

 

Befolkningens behov

Tillgänglighet

Förutsättningar för vårdgivarna

Tillit

Uppföljning/kvalitet

 

Ett förslag till en ny handbok som högre grad vilar på kundcentrering och vilka tjänster som ska tillhandahållas har nu tagits fram. Avsikten med handboken, som föreslås träda i kraft vid halvårsskiftet 2021, är att den ska vara en hävstång i arbetet med god och nära vård.

 

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 4 november 2020, § 184, se nedan och bifogat protokollsutdrag.

 

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) reserverar sig mot beslutet med följande lydelse: "Vi reserverar oss till förmån till våra egna ändrings- och tilläggsyrkanden. M, SVG, KD, och L:s ambition har varit en bred politisk överenskommelse kring den nya hälsovalshandboken för att skapa långsiktighet och stabilitet för vårdgivare och patienter. Vi ser en risk med de ändringar som gjorts i hälsovalshandboken, att det blir sämre kvalitet på vården och sämre tillgänglighet för patienterna. Därför har vi lagt en rad ändringsförslag som säkerställer tillgången till allmänläkare på våra hälsocentraler med bra tillgänglighet. Vi ser också med oro på hur de nu föreslagna förändringarna kommer att göra det mindre attraktivt att driva hälsocentral i vårt län vilket i sin tur kommer göra att antalet hälsocentraler i länet riskerar att minska".

 

Richard Carlsson och Liz Zachariasson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvard m.fl´s yrkande.

 

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) inlämnar följande förslag till ändring och tillägg: -Ändringsyrkanden:

Öppettider Sida 12 2.6 tillgänglighet.

Ersätt

”Vårdgivaren ska ha mottagningsverksamhet som möter invånarnas behov av såväl akuta som planerade insatser”

Med

”Hälsocentraler som har färre än 4000 listade patienter, ska ha öppet minst 40 timmar/vecka. Hälsocentraler som har fler än 4000 listade patienter, ska ha öppet minst 45 timmar/vecka.”

Digitala vårdmöten Sida 13 2.6.5

Ersätt

”Vårdgivaren inom Hälsoval ska använda sig av det upphandlade systemet för digitala vårdmöten som Region Gävleborg beslutat om. De tjänster och regelverk för digitala vårdmöten som Region Gävleborg utvecklar och godkänner ska vårdgivaren följa”

Med

”Vårdgivare inom Hälsoval ska ha möjlighet att använda sig av det upphandlade systemet för digitala vårdmöten som erbjuds inom Region Gävleborg.”

Läkare på plats Sida 7 2.3

Ersätt

”· Fysisk läkarmottagning och sjuksköterskemottagning.

· tillgång till Distriktssköterska”

Med

”Fysisk läkarmottagning och sjuksköterskemottagning med allmänläkare och Distriktssköterska på plats.”

BVC Sida 21. 3.1

M, SVG, KD och L yrkar:

- Att ”För att upprätthålla kompetens inom barnhälsovård bör BVC-verksamheten ha minst 25 nyfödda barn per årskull” stryks.

 

Tilläggsyrkanden:

Ersättningsystem

M, SVG, KD och L yrkar:

- Att hela ersättningsystemet revideras för att bättre matcha varje enskild patients kostnad för vårdgivaren.

Det primärvårdsakuta uppdraget

M, SVG, KD och L yrkar:

- Att det primärvårdsakuta uppdraget ses över.

Sjukvård i hemmet

M, SVG, KD och L yrkar:

- Att en utredning utförs för att utreda hur sjukvården i hemmet ska bedrivas.

Under 5.2 Listningssystemets innehåll (och fördelning av invånare).

M, SVG, KD och L yrkar:

- Att vid nyetablering av hälsocentral tilldelas hälsocentralen de aktiv listade. De som inte aktivt har valt hälsocentral i närområdet tilldelas först efter tre månader efter öppnande. Vid upphörande av hälsocentral tilldelas de som inte aktivt väljer en ny hälsocentral till den hälsocentral vars närområde man tillhör efter avvecklingen av centralen.

 

Richard Carlsson och Liz Zachariasson (SD) stödjer Stenvards m.fl yrkande.

Magnus Svensson yrkar bifall till majoritetens förslag och avslag till Stenvards m.fl´s yrkande.

 

Propositionsordning

Ordförande ställer först proposition bifall eller avslag till Samverkan Gävleborgs ändringsyrkande och finner att regionstyrelsen avslår ändringsyrkanden. Därefter proposition på bifall till handboken i sin helhet och finner att regionstyrelsen beslutar att bifall handboken i sin helhet .

Vidare ställer ordförande proposition på bifall eller avslag till Stenvards m.fl. tilläggsyrkande och finner att regionstyrelsen beslutar att avslå tilläggsyrkande.

Enligt Världshälsoorganisation WHO är vaccin ett viktigt medel för att begränsa det nya coronaviruset sars-cov-2 samt covid-19, den sjukdom som viruset orsaker. I Sverige arbetas det för fullt med förberedelserna inför vaccination under ledning av Folkhälsomyndigheten. Folkhälsomyndigheten kommer också att ta fram rekommendationer för vilka personer som ska erbjudas vaccination mot covid-19. En grundprincip är att de personer som har störst behov av att få skydd mot svår sjukdom bör erbjudas vaccination först. Det mest troliga är att vaccinerna kommer att levereras stegvis i begränsade volymer någon gång tidigt på nyåret.

 

Preliminära resultat visar mycket goda resultat av de vacciner som tagits fram. Målsättningen är att så många som möjligt vaccinerar sig. Som ett led i detta, och med erfarenheter från vaccination mot vanlig säsonginfluensa, vill vi erbjuda de som inte själv kan ta sig till våra vaccinationscentra gratis resor.

 

Regionstyrelsen beslutade 2020-12-09 att Region Gävleborg bekostar resor till de som inte själv kan ta sig till upprättade vaccinationscentra för att vaccinera sig mot covid-19 i enlighet med gällande prioriteringslista.

Regionstyrelsen tidigare beslut kompletteras med beslutsförslaget att kostnaden finansieras genom att ta dedikerade statsbidrag i anspråk.

 

Omfattningen är svår att överblicka och därmed också den totala kostnaden. Parametrar som hur många som behöver transport, vart vaccinationerna kommer att utföras och hur långt folk väljer att åka för att få vaccination är osäkra. Initialt uppskattas kostnaden att landa inom intervallet 20-35 miljoner kronor. Kostnaden kommer att kodas som merkostnad som beror på covid-19 för vilket förvaltningen kommer att använda dedikerade statsbidrag.

 

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 9 december 2020, § 201, se bifogat protokollsutdrag samt 20 januari 2021, § 18, se nedan och bifogat protokollsutdrag.

 

Efter diskussion informerar ordförande att styrelsen beslutade 2020-12-09 om att Region Gävleborg bekostar resor till de som inte själv kan ta sig till upprättade vaccinationscentra för att vaccinera sig mot covid-19 i enlighet med gällande prioriteringslista och på dagens sammanträde gäller beslutet att kostnaden finansieras genom att ta dedikerade statsbidrag i anspråk.

 

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) hänvisar till sitt yrkande från 2020-12-09 på så att dessa att dessa resor ska ske på ett smittsäkert sätt, om möjligt med egen bil

 

Hans Backman (L), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD) och Richard Carlsson (SD) stödjer Stenvards yrkande.

 

Reservationer

Patrik Stenvard (M) Hans Backman (L), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse:

"Alla som vill ska ha möjlighet att vaccinera sig mot covid-19, det får aldrig bli en kostnadsfråga. Vi är därför positiva till att kostnader ersätts för de som behöver hjälp att ta sig till vaccineringsplatsen. Dock är det av yttersta vikt att detta sker på ett så smittsäkert sätt som möjligt, ingen ska behöva utsättas för smittrisk på väg till vaccineringen. Resor till vaccinering bör därför inte ske via kollektivtrafik utan så smittsäkert som möjligt, helst med egen bil och då ska Region Gävleborg täcka även dessa kostnader".

 

Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvards yrkande.

Region Gävleborg har som regionalt utvecklingsansvarig uppdraget att ta fram och samordna insatser för genomförandet av den regionala utvecklingsstrategin (RUS). Regionstyrelsen uppdrog (2017-11-29, §323) till regiondirektören att ta fram en ny regional utvecklingsstrategi. Arbetet med att ta fram en ny RUS har skett i en inkluderande process med berörda aktörer, såsom kommuner, länsstyrelser, statliga myndigheter, civila organisationer och näringslivet. Regionstyrelsen beslutade (2019-06-19, §118) att godkänna förslag till Regional utvecklingsstrategi för Gävleborgs län 2020-2030 för utskick till remissinstanserna. 52 remissvar inkom som utgjort underlag för revidering av remissförslaget. RUS-processen är ett halvår försenat på grund av att coronapandemin gjort att samverkansmöten inte kunnat genomföras som planerat.

 

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 4 november 2020, § 177, se nedan och bifogat protokollsutdrag.

 

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) reserverar sig mot beslutet med följande lydelse: "Vi reserverar oss till förmån för vårt tilläggsyrkande med tillägg och ändringar. Den regionala utvecklingsstrategin är i det stora hela bra, men vi hade önskat några ytterligare kompletteringar som avser hälso- och sjukvårdens betydelse för den regionala utvecklingen och tillväxten. Vi saknar även skrivningar som lyfter fram kollektivtrafikens betydelse, civilsamhällets insatser samt industrins roll för länets utveckling".

 

Richard Carlsson och Liz Zachariasson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvards m.fls ändringsyrkanden.

 

Yrkanden

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) inlämnar följande förslag till ändringar och tillägg.

Tillägg: Målområden

Under 3.1 Attraktiva platser och livsmiljöer

Tillägg under - Tillgängligt och hållbart transportsystem - Gävleborg är ett stort län med stora avstånd där många människor behöver resa för att ta sig till jobb och utbildning. Många av dessa resor genomförs via kollektivtrafiken som tillhandahålls av Region Gävleborg. Kollektivtrafiken ska vara enkel, pålitlig och smidig för att göra Gävleborg tillgängligt för alla. Du kan lita på att bussen eller tåget avgår och ankommer på angivna tider och kan därför lätt planera din resa till olika destinationer.

Tillägg under - Attraktiva platser och livsmiljöer - Gävleborg har förmånen att vara ett kustlän som dessutom innehåller många insjöar. Strandnäralägen är attraktiva miljöer där många önskar bosätta sig. Genom uppluckring av strandskyddet och tillskapandet av LIS-områden möjliggör det för flera att bosätta sig på strandnära. Det i sin tur ökar Gävleborgs attraktionskraft vad gäller vart människor väljer att bo och leva.

Tillägg under - Attraktiva platser och livsmiljöer - I Gävleborg finns ett rikt kulturutbud och aktivt föreningsliv som engagerar invånarna. Idrotts- och föreningslivet skapar ett stort mervärde i Gävleborg och fångar också upp och engagerar många unga. Kulturevenemang berikar mångas vardag och utmanar våra sinnen att tänka nytt. Kulturutbudet i Gävleborg ska tillhandahållas av en mångfald av utförare och tillgängligheten för barn och unga ska vara prioriterade i den offentliga finansierade konsten. Kultur- och idrottsrörelserna lockar många till Gävleborg som tar del av kultur och idrottsaktiviteterna vilket bidrar positivt till turismnäringen.

Under 3.2 Samhällsnyttig, cirkulär och biobaserad ekonomi

Tillägg under - Näringslivets omställning - Gävleborg har en lång och stolt historia som ett av Sveriges främsta industrilän. Vår industri är en stor och viktig aktör som står för innovation och utveckling och som hjälper till att sätta Gävleborg inte bara på Sverigekartan utan även världskartan. Våra industrier skapar tillväxt och arbetstillfällen i hela regionen och är att betrakta som förebilder vad gäller att ställa om sin produktion till en mer hållbar produktion. Här finns många goda exempel att hämta och inspireras av.

 

Nytt målområde - Sjukvård och välfärd i världsklass

En viktig del i den regionala utvecklingen är att säkerställa att regionen är robust och kan ta hand om de invånare som är i behov av vård och/eller omsorg. I Gävleborg ska det finnas en plats för alla. Välfärden följer invånarna i Gävleborg genom hela livet, från barnets födelse, vidare genom livet då denne är i behov av vård och avslutningsvis finns omsorgen där för att stötta på ålderns höst. Att välvärden är en del av samhällsutvecklingen råder det således ingen tvekan om och Gävleborg ska sträva efter en välfärd i världsklass.

Gävleborg har socioekonomiska utmaningar som till stor del påverkar och påverkas av regionens välfärd. Elevernas skolresultat följer och påverkar dem hela livet och möjliggör eller omöjliggör framtidens arbetsmarknad för dem på samma sätt som hela regionen påverkas av den utbildningsnivå vi har i länet. Den psykiska ohälsan är hög i hela landet och främst i Gävleborg. För att fler ska känna välmående och ta del av ett rikt fritidsliv och en meningsfullsysselsättning som bidrar till vår gemensamma välfärd behövs utveckling inom de psykosociala verksamheterna. Vi har också en befolkning som blir allt äldre, detta ställer krav på så väl vården som på de kommunala omsorgen. Huruvida det finns en god och trygg vård och omsorg är också avgörande för vart man väljer att bosätta sig.

Region Gävleborg bör driva ett hälsofrämjande arbete för en välmående befolkning med en god folkhälsa, en vård, skola och omsorg som håller hög kvalité och bidrar till en välmående befolkning.

Önskat läge 2030 – effektmål:

Gävleborgarna anser att de har god tillgång till välfärdstjänster så som bra skola, god hälso- och sjukvård samt en bra äldreomsorg

God och nära vård finns tillgänglig i hela länet

Prioriteringar: Insatser för att förbättra tillgänglighet genomförs.

Samarbetet mellan region och kommunerna förstärks

Vidare förslår vi följande ändringar: - ”samhandling” byts mot ”samarbete.

 

Richard Carlsson (SD) och Liz Zachariasson (SD) stödjer Stenvards m.fl. yrkande.

 

Ajournering - Patrik Stenvard (M) begär ajournering som verkställs mellan kl 11.00-11.10.

Efter ajournering stryker Patrik Stenvard (M) ändringen som berör Hälsingegårdarna och Biosfärområde.

 

Propositionsordning

Ordförande ställer proposition på bifall till ordförandens förslag mot Stenvards m.fl. yrkande och finner att regionstyrelsen beslutar att bifalla ordförandens förslag.

Jonas Åström (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige.

Kjell Fröström (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall så ny nämndeman behöver väljas.

Carina Ericsson (L) har avsagt sig uppdraget som ledamot i patientnämnden så ny ledamot behöver väljas.

Britt-Inger Ljungberg Willing (S) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Förvaltningsrätten i Falun och ny nämndeman behöver väljas.

Peter Nordebo (L) har avsagt sig uppdraget som ersättare i viltförvaltningsdelegationen och ny ersättare behöver väljas.

Peter Arnell (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Hovrätten för Nedre Norrland och ny nämndeman behöver väljas.

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. Hur många papperslösa patienter har fått vård enligt detta

    beslut under perioden 2016 till 2019?

 

2. Vad har denna vård uppskattningsvis kostat regionen under ovanstående period?

 

3. På vilket sätt faktureras denna patientgrupp och hur många har under

    perioden betalat den av regionfullmäktige beslutade patientavgiften?

 

4. På vilket sätt säkerställer regionrådet att vården som ges till dessa papperslösa

    registreras enligt patientdatalagen och betalar den patientavgift som regionfullmäktige

    har beslutat om?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-09-23, 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

William Elofsson (M) frågar:

1. På vilket sätt har Region Gävleborg utvärderat miljoninvesteringen

    på HBTQ-certifieringar? Finns det statistik tillgänglig?

 

2. Vilka är de positiva och/eller negativa effekterna av HBTQ-certifieringen?

 

3. Anser regionrådet att detta är väl spenderade pengar?

 

4. Avser regionrådet säkerställa att Region Gävleborg "omcertifierar" de

    certifierade avdelningarna var tredje år?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Peter Åkerström (KD) frågar:

1. Hur har regionens eget framtagna stöd för eftervård,

    rehabilitering implementerats och hur fungerar arbetet?

 

2.  Hur fungerar samverkan och ansvarsfördelning mellan olika instanser?

 

3. Kommer multiprofessionella rehabiliteringsteam att ansvara för den

    mer långsiktiga eftervården av Covid-patienter?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Ann-Charlotte Granath (M) frågar:

1. Vad har Region Gävleborg för självkostnad för antikroppstestning,

    nedbrutet på de olika delarna som ingår i testningen?

 

2. Vilken verksamhet i vår organisation genomför testningen och finns

    det en risk för undanträngningseffekter?

 

3. Hur många tester har genomförts sedan starten?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Richard Carlsson (SD) frågar:

- Varför hörsammade inte Region Gävleborg omedelbart den vädjan om

   utökad kapacitet för provtagning och hantering av tester i laboratorium

   som kom från Folkhälsomyndigheten?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Liz Zachariasson (SD) frågar:

- Stämmer det att pensionärsorganisationerna inte varit remissinstanser i

   arbetet med den nya hälsovalshandboken, och om det stämmer, varför

   har man inte varit det?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Liz Zachariasson (SD) frågar:

- När kommer kallelserna till vården uppdateras i enlighet med det

   besvarande av motionen "lättare reseregler för besök till sjukvården

   under covid-pandemin" att genomföras?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

- När kommer verksamheterna att använda ordet vårdnadshavare i enlighet

   med Regionstyrelsens, och sedermera Regionfullmäktiges beslut?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

- Hur hanteras frågan om vite vid inställda turer inom kollektivtrafiken

   när det kan kopplas till den pågående pandemin?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Daniel Persson (SD) frågar:

- När kommer passagerare kunna blippa/betala med sina kort

   vid påstigning i annan dörr än framme vid chauffören?

 

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-05, 2020-11-25 och 2021-01-29.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

- Hur har man löst det problem som finns med bristande samverkan

  och långa köer inom psykiatrin då det gäller både barn, unga och

  vuxna och finns det tillräckligt med personal?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

- Hur ser man på detta mycket allvarliga problem mitt

  under en pågående pandemi?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

1. Är du beredd att inleda dialog med Vy buss som kör stadstrafiken

    i Gävle om att återigen ha reklam på bussarna?

 

2. Vilken inställning har majoriteten till reklam på bussar och tåg på

    trafik som körs i Gävleborg på regionens uppdrag?

 

3. Avser majoriteten att möjliggöra för reklam på bussarna och således

    få intäkter även om viss trafik skulle återgå i Region Gävleborgs egen

    regi och inte längre köras av privata operatörer?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

1. Hur ser rutinerna ut för patienter som ska genomföra EKG-test

    innan operation och vart ska detta göras?

 

2. Hur ska hälsocentralerna (både regionens egna samt privata) förhålla sig

    till att sjukhusen lämnar information till patienter som i deras ögon är felaktiga?

 

3. Vilka risker ser du med att patienter hamnar i det här moment 22 läget som

    beskrivits ovan?

 

4. Hur ser du på att patienter som ska genomföra en operation och på grund av

    nya rutiner inom regionen också ska genomföra ett EKG-test får betala ytterligare

    en patientavgift för detta?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Richard Carlsson (SD) frågar:

1. Vilket ekonomiskt stöd har Region Gävleborg erbjudit föreningslivet

    i Gävleborg för att lindra deras påverkan av coronapandemin?

 

2. Vilket ekonomiskt stöd har Region Gävleborg erbjudit civilsamhället i

    Gävleborg för att lindra deras påverkan av coronapandemin?

 

3. Vilka insatser i övrigt har Region Gävleborg erbjudit föreningsliv och

    civilsamhället för att lindra deras påverkan av coronapandemin?

 

4. Om Region Gävleborg har erbjudit insatser, hur har responsen och

    nyttjandet av dessa varit?

 

5. Vilka ytterligare insatser planerar Region Gävleborg för framöver i det fall

    att coronapandemin kommer fortgå ytterligare ett flertal månader?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

1. Vilka rutiner gäller för biljettkontrollanterna när man stöter

    på passagerare som avsett att betala kontant men som av

    olika anledningar haft svårigheter att så göra?

 

2. Ska passagerare som inte har andra möjligheter än att betala

    kontant på bussen inte resa med kollektivtrafiken så länge som

    problematiken att inte kunna betala med kontanter kvarstår?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Hans Backman (L) frågar:

- Planeras det från majoritetspartierna att vidta åtgärder som innebär

   att Region Gävleborg återtar ansvaret för att utföra dyslexiutredningar?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Hans Olsson (M) frågar:

1. Anser regionrådet att regionen ska betala ut bidrag till

    studieorganisationer som har kopplingar till Muslimska

    brödraskapet?

 

2. Är regionrådet beredd att göra en översyn av bidragen till

    studieförbunden och en genomlysning och kontroll av ansökningarna?

 

3. Är regionrådet beredd att se över och revidera reglementet för

    bidrag till studieförbunden?

 

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträden 2020-11-25 och 2021-01-29.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

1. Hur allvarligt är det att våra backup system krånglar

    då det verkligen behövs?

 

2. På vilket sätt säkerställer man att tekniken verkligen

    fungerar när den behövs?

 

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. Hur kommer det sig att den styrande majoriteten inte

    krävde att en vaccinationsplan togs fram?

 

2. Är majoriteten nöjd över hur vaccineringen går

    till i Gävleborg?

 

3. Vad har majoriteten lärt sig av denna hantering av

    massvaccineringen?

Patrik Stenvard (M) frågar:

1. Hur kommer det sig att smittan tog sig in på våra

    särskilda boenden i länet?

 

2. Vad är anledningen till att vi i Gävleborg blev en region

    som drabbades värst?

 

3. Varför anser inte regionstyrelsens ordförande att en extern

  oberoende utvärdering tillför nytta för oss?