Möte 2020-02-12

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Utifrån granskningens resultat är revisorernas rekommendationer till regionstyrelsen:

- Fortsätta arbetet med förvaltningsdokumentationen för redovisningssystemet.

   Förvaltningsdokumentationen behöver bland annat omfatta riskanalys, roller

   och ansvar samt instruktioner kring IT-styrning och förvaltning såsom

   förändringshantering samt kontinuitets- och katastrofhantering.

- Implementera en rutin där användare i redovisningssystemet Agresso granskas regelbundet.

- Implementera processer och rutiner för uppföljning av priviligierade användares aktivitet

   i syfte att validera fullständighet och riktighet i transaktioner och förändring.

- Upprätta en process för genomförande och dokumentation av återläsning av

   data för redovisningssystemet Agresso.

- Analysera och utvärdera möjligheterna till att automatiskt övervaka kritiska batchjobb²

   i redovisningssystemet Agresso.

   ² Ett batchjobb är ett schemalagt program som körs utan användarintervention och används

     ofta för att automatisera uppgifter som måste utföras regelbundet.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Utifrån granskningens resultat är revisorernas rekommendationer till regionstyrelsen:

- Säkerställa att reglementet tydliggör fastighetsägaransvaret och ansvaret för

   fastighetsinvesteringar samt att det sker en formalisering och tydliggörande

   av utskottets roll och uppdrag.

- Göra en översyn av Lokalförsörjningsstrategi 2016-2021.

- Tydliggöra ansvar och roll för den projektledare som utses för verksamheten.

- Utveckla en heltäckande projekthandbok som stöd för Regionfastigheters genomförande av

   investeringsobjekt.

- Årligen välja ut investeringsprojekt som särskilt ska följas utifrån ett risk- och

   väsentlighetsperspektiv samt att fastställa interkontrollplan som omfattar

   både åtgärder och att reducera bedömda risker samt tydliggöra vilka

   kontrollåtgärder som ska genomföras.

- Säkerställa en mer frekvent samt detaljerad uppföljning avseende fastighetsinvesteringar.

Regionfullmäktige fastställde i september 2008 nu gällande direktiv för förvaltningen av regionens pensionsfond. Enligt beslut skall direktivet revideras vartannat år eller under löpande år vid behov besluta om förändringar i eller avvikelser från placeringsdirektivet. Därför lämnas nedan förslag till revidering av placeringsdirektiv.

Pensionsfondens marknadsvärde uppgick till 5 057 MSEK per den 31 augusti 2019. Fonden var för tillfället placerad med 24% räntebärande papper, 50% noterade aktier och 22% alternativa investeringar där hedgefonder, onoterade aktier samt fastigheter ingår. Resterande 4% är likvida medel på bankkontot.

Tidigare beslut: RS 2017/1597.

Regionstyrelsen behandlade ärendet 2020-01-22.

X-trafik justerar sin del av priset enligt ny prismodell samt att även UL prisjusterar sen del av priset. Det innebär prisjustering för 30-dagarsbiljetter, årsbiljetter, enkelbiljetter och 24-timmarsbiljetter.

Hållbarhetsnämnden behandlade ärendet 2019-11-26 och regionstyrelsen 2020-01-22.

X-trafik justerar sin den av priset enligt ny prismodell samt att även Dalatrafik prisjusterar sin del av priset. Det innebär en prisjustering för 30-dagarsbiljetter, årsbiljetter och seniorbiljetter.

Hållbarhetsnämnden behandlade ärendet 2019-11-26 och regionstyrelsen 2020-01-22.

Region Gävleborg är regional kollektivtrafikmyndighet i Gävleborgs län och ansvarar för den regionala kollektivtrafiken. Region Gävleborg har bestämt att en Trafikplan ska upprättas som beskriver kollektivtrafiken i Gävleborgs län och de trafikutvecklingsåtgärder som planeras för kommande verksamhetsår. Trafikplanen ska beslutas av Regionfullmäktige. De förslag till trafikutvecklingsåtgärder som föreslås i Trafikplanen grundar sig på de viljeinriktningar, ambitioner och prioriteringar som beslutats i Trafikförsörjningsprogrammet för perioden 2016-2030 samt den politiska inriktningen för Region Gävleborg 2019-2022. En väl fungerande kollektivtrafik är en förutsättning för en hållbar utveckling i hela Gävleborg. Kollektivtrafiken möjliggör på ett klimatsmart sätt studier och arbete på andra orter, bättre matchning på arbetsmarknaden samt ett större utbud av rekreation. Länets alla kommuner har via de dialogmöten som hållits kunnat påverka innehållet och utformningen av Trafikplanen. Synpunkter och förslag från trafikföretagen, resenärer och allmänheten har också varit en viktig förutsättning i framtagandet av Trafikplanen.

Hållbarhetsnämnden behandlade ärendet 2019-11-26.

Vid regionstyrelsens sammanträde 2020-01-22 lämnades nedan reservationer/yrkanden:

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse:

"I trafikplanen framgår inte vilka förändringar eller neddragningar man vill göra. Det saknas ett resonemang om konkreta förslag. Samtidigt som regionen höjer priserna för att uppmana folk att åka kollektivt så aviserar man neddragningar."

Liz Zachariasson (SD) och Daniel Persson (SD) reserverar sig muntligt mot förslaget till förmån för återremissyrkandet.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) yrkar att ärendet återremitteras med motiveringen om redovisningsåtgärder samt riktlinjer. Liz Zachariasson (SD) och Daniel Persson (SD) stödjer återremissyrkandet.

Inom ramen för sjukvårdsregionen Uppsala-Örebro och på uppdrag av Samverkansnämnden har det genomförts ett arbete med att ta fram förslag till gemensamma avgifter för de intyg som vården tar fram. Samverkansnämnden rekommenderar respektive region att besluta om att införa de föreslagna intygsnivåerna.

Hälso- och sjukvårdsnämnden har behandlat ärendet 2019-10-23 och regionstyrelsen 2019-12-10.

Den regionala biblioteksplanen 2020-2021 identifierar sex fokusområden:
- samverkan
- barnrätt
- litteratur
- läsfrämjande
- medie- och informationskunnighet
- mångfald och likabehandling

Enligt bibliotekslagen (2013:801, § 17) ska kommuner och landsting ”anta biblioteksplaner för sin verksamhet på biblioteksområdet”. På Region Gävleborg ansvarar Kultur- och kompetensnämnden för den regionala biblioteksverksamheten inom avdelningen Kultur Gävleborg samt folkhögskolebiblioteken på Bollnäs, Forsa och Västerbergs folkhögskolor. Hälso- och sjukvårdsnämnden ansvarar för sjukhusbiblioteken som har verksamhet både i Gävle och Hudiksvall.

Kultur Gävleborg har haft en dialogprocess för att skapa en ökad förankring samt ökad relevans och legitimitet för den regionala biblioteksplanen.

Kultur Gävleborg har haft samråd med berörda verksamheter inom Region Gävleborg såsom sjukhusbibliotek och folkhögskolor för att mejsla fram prioriteringar och visioner. Dialogen med länets folkbibliotek har genomförts med kommunernas bibliotekschefer vid två tillfällen. Syftet med dialogprocessen har varit att få kunskap om de olika biblioteksverksamheterna och få specifika inspel från varje verksamhet och länets kommuner. Dialogerna har handlat om att tillsammans skapa samsyn, identifiera utmaningar och fundera över länets behov av att vidareutveckla Region Gävleborgs samlade biblioteksverksamhet under planperioden 2020-2021.

Alla dessa aktörer har tillsammans bidragit till framtagandet av den regionala biblioteksplanen.

Dokumentet var ute på remiss 19 juni-30 september 2019 och begäran om anstånd beviljades till och med 22 oktober 2019.

Inbjudna remissinstanser var följande:
- Gävleborgs kommuner
- Högskolan i Gävle
- Gävleborgs regionala funktionshinders-föreningar (Handikappförbundens

   samarbetsorgan (HSO) Gävleborg och Synskadades Riksförbund (SRF) Gävleborg).

Alla dessa har skickat yttrande.

Remissupplagan av den regionala biblioteksplanen har bearbetats utifrån de 13 inlämnade remissvaren.

Ett förslag till slutversion av den regionala biblioteksplanen 2020-2021 bifogas.

När den regionala biblioteksplanen är antagen ska den delges Kungliga biblioteket.

Ärendet har behandlats i Kultur- och kompetensnämnden och Hälso- och sjukvårdsnämnden 2019-11-26 samt i regionstyrelsen 2019-12-10.

I en motion föreslår Henrik Olofsson (SVG) följande:

- Att ansvarig regiondirektör får i uppdrag att i dialog med berörd

   personal ordna personalutrymmen för personalen vid förlossning

   på Gävle sjukhus utifrån motionens anda

- att region Gävleborg ger fastighet i uppdrag att se över om ytterligare

   baracker som uppfyller de behov som personalen vill ha vd förlossningen

   på Gävle sjukhus kan byggas på de som redan finns

- att detta finansieras genom regionstyrelsens konto för oförutsett

- att denna ökade lokalkostnad för kommande verksamhetsår inarbetas i budgeten

Motionen behandlades i regionstyrelsen 2019-12-10.

I en motion föreslår Stig Zettlin följande:

- Att regionens Stockholmskontor stängs

Vid regionstyrelsens sammanträde 2020-01-22 lämnades nedan reservationer/yrkanden:

Reservationer

Henrik Olofsson (SVG), Patrik Stenvard (M), Jennie Forsblom (KD) och Hans Backman (L) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse:

"Sjukvårdspartiet skrev 2015 en motion om att regionens Stockholmskontor skulle stängas. Regionstyrelsen behandlade motionen först idag och beslutade att "Motionen anses besvarad". Det är otroligt olyckligt att motionen inte har behandlats förrän nu när dessutom kontoret har stängt. Vi i Samverkan Gävleborg anser att motionen ska bifallas och reservera oss mot beslutet."

Liz Zachariasson (SD) och Daniel Persson (SD) reserverar sig muntligt mot beslutet.

Yrkanden

Henrik Olofsson (SVG) yrkar att motionen ska bifallas. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Jennie Forsblom (KD), Hans Backman (L), Liz Zachariasson (SD) och Daniel Persson (SD) stödjer Olofssons yrkande.

Motionärerna har återtagit motionen ”Äldreombud vid Folktandvårdens kliniker”. Motionen bör därför avskrivas från vidare handläggning.

Motionen behandlades i regionstyrelsen 2020-01-22.

Johan Hillborg (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i regionfullmäktige.

Johan Hillborg (S) har avsagt sig uppdraget som ledamot i hälso- och sjukvårdsnämnden. Anders Bergsten, Gävle, idag ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden, förslås som ny ledamot. Som ny ersättare föreslås Remzija Kolasinac, Hofors.

Peter Nordebo (L) frågar:

- Varför har Region Gävleborg ännu inte anpassat verksamheten

   till riktlinjerna från 2015 och när kan vi räkna med att sjukvården

   i vårt län följer dem?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-09-25, 2019-10-30 och 2019-11-20.

Peter Nordebo (L) frågar:

- Vilken patientgrupp kommer att få tillgång till psykiatrisk

   vård snabbare genom att ett remisstvång införs?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-09-25, 2019-10-30 och 2019-11-20.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

1. Anser du att prioriteringen i infrastrukturplanen är korrekt?

2. Vilken riskanalys har Region Gävleborg gjort för att upprätta nuvarande

    prioriteringsordning?

3. Vilken dialog har skett med Sandvikens kommun om den aktuella sträckan?

4. Kan du som ansvarigt regionråd tänka dig att prioritera om i infrastrukturplanen

    så att den efterlängtade cykelbanan kan byggas?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-10-30 och 2019-11-20.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

- Kommer Region Gävleborg nå målen i den prestationsbaserade delen

   för att kunna ta del av kömiljarden och därigenom se ett välkommet

   tillskott till den idag hårt pressade budgeten i Region Gävleborg?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-10-30 och 2019-11-20.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

1. Hur ska Region Gävleborg klara att rekrytera personal till

    psykiatrin?

2. Hur arbetar man i Region Gävleborg tillsammans med

    kommunerna för att förebygga suicid?

3. Hur kan vi i Region Gävleborg arbeta för att ge de drabbade

    familjerna stöd och hjälp när de drabbats av ett självmord "suicid"?

    Kan skola, arbetsgivare, kommun och landsting gemensamt arbeta

    för att bygga en plattform av stöd efter katastrofen?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2019-11-20.

Jennie Forsblom (KD) frågar:

- Hur länge får barn och unga vänta på en första bedömning?

- Hur länge får barn och unga vänta på behandling, utredning?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2019-11-20.

Peter Åkerström (KD) frågar:

- Vilka konsekvenser kommer detta att få för vår ordinarie

   verksamhet och hur förbereder sig Region Gävleborg inför detta?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2019-11-20.

Daniel Persson (SD) frågar:

- Anser regionrådet att prioriteringen att skär ner på

   kollektivtrafiken ska göras framför att exempelvis upphäva

   beslutet om tillgång till planerad vård för vuxna personer

   som uppehåller sig illegalt i länet?

Eva-Mai Mineur Tynong (SD) frågar:

- Görs några särskilda genomgångar av motsvarande

   röntgenutrustning i vårt län för att säkerställa att alla

   har god kännedom om denna och därigenom minskar

   riskerna för liknande olyckor här?

- Har det varit några tillbud vid användning av magnetkamera i

   Gävleborg senaste tre åren?

- Har säkerställs att eventuell hyrpersonal kan de rutiner som

   gäller inom Region Gävleborg?

Alexander Hägg (M) frågar:

- Vad har kostnaden för detta projekt varit?

- Vad har drift- och kapitalkostnader per år

   varit för projektet?

- Hur mycket el har vindkraftverken producerat

   per år?

- Anser regionrådet att skattebetalarna har fått valuta

   för sina pengar?

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Hur kommer det sig att hållbarhetsnämnden fattar beslut som

   strider mot gällande, och nyligen, beslutade länsplan?

- Avser majoriteten att prioritera om så att det finns resurser till

   de planerade investeringarna på väg 83 eller avser man sänka

   ambitionsnivån?

- Ser ansvarigt regionråd behovet av att revidera länsplanen i och

   med att så stora avvikelser nu uppstår i verksamhetsplanerna?

Hans Backman (L) frågar:

- Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg att ersätta

   hälsocentralerna i Arbrå och Kilafors med en filial?

- Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg att göra om

   systemet för vårdval så att möjligheterna för nya aktörer att

   öppna hälsocentraler försvåras?

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Anser regionrådet att det är rätt att dra ned på vår sjukvård

   så att det drabbar våra barn och ungdomar?

- Anser regionrådet att vården som bedrivs inom detta område

   är likvärdigt?

- Har du för avsikt att agera så att även våra barn får snabb

   utredning och hjälp?

Liz Zachariasson (SD) frågar:

- Anser majoriteten att detta är ett humant sätt att

   bedriva kvinnokliniken?

- Vad avser majoriteten att göra, när samlokaliseringsåtgärder

   ökar det psykiska lidandet för många patienter/kvinnor?

- Stödjer majoriteten Sverigedemokraternas förslag att bygga

   bort de negativa bieffekterna av samlokaliseringen?

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Vems ansvar anser nämndsordförande det är att hitta och hjälpa

   dessa utsatta kvinnor?

- Hur ser nämndsordförande på företagshälsovårdens roll i det arbetet?

Hans Backman (L) frågar:

- Vad avser regionledningen göra för att korta vårdköerna i Gävleborg?

Peter Åkerström (KD) frågar:

- Hur många elever i region Gävleborg får sjukhusundervisning?

- Vem ansvarar för att elever får undervisning vid sjukhusvistelse?

- Får alla elever på sjukhus sjukhusundervisning och får även elever

   med återkommande kortvarig sjukhusvistelse, sjukhusundervisning?

Ann-Charlotte Granath (M) frågar:

- Hur och om upplyser Region Gävleborg varje enskild patient om dennes

   rättigheter till EU-sjukvård?

- Upplyser och utbildar Region Gävleborg om lagar och förordningar ur

   patienträttighetsperspektivet sina medarbetare inom Regionens hälso- och sjukvård?

- Om ingen av ovan ställda frågor görs idag. När och hur avser regionrådet att man

   ska tillse att man ska tillse att patienter såväl som medarbetare får till sig denna

   information och hjälp?

- Hur många patienter hemmahörande i Region Gävleborg blev instruerade/remitterade

   att söka EU-sjukvård de senaste åren?

Camilla Strömberg (M) frågar:

- Kommer parkeringshuset att inkluderas i framtidsbygget?

Maria Molin (M) frågar:

- Ingår det som standard att informera om vilka rehabiliteringsinsatser

   som kan erbjudas efter en cancersjukdom?

- Finns det lymfdränage att tillgå i hela länet?

- Erbjuds barn till cancersjuka någon form av samtalsterapi?

- Är detta frågor som står högt på agendan i Region Gävleborg?

Patrik Stenvard (M) frågar:

- När bidrag betalas ut fler år i rad till samma mottagare så borde

   det var lätt att mäta effekten av dom resurser mottagaren får.

   Finns en sådan dokumentation?

- Dom miljoner som årligen betalas ut får dom bästa tänkbara utfall

   enligt de kriterier som regionen ställer?

- Hur ofta görs en översyn på dom riktlinjer som ställs för att söka bidrag?

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Pågår det något samarbete mellan länen i Sverige som har till syfte

   att göra det enklare att resa kollektivt med ett gemensamt biljettsystem?

Pia Jansson (M) frågar:

- Anser du att det rätt prioriterat att höja biljettpriserna och på vilket

   sätt ger detta önskat resande?

- Vilka planer har majoriteten för införande av avgiftsfri kollektivtrafik?

- Vilka neddragningar av utbud planerar regionrådet tillsammans med

   majoriteten att göra?

Richard Carlsson (SD) frågar:

- Vilka särskilda insatser för rekrytering planerar Region Gävleborg

   att rikta mot varslad personal vid Karolinska sjukhuset?

Sandra Bjelkelöv (SD) frågar:

- Hur många svenskar som studerat till läkare utomlands har

   rekryterats till Region Gävleborg under åren 2017, 2018

   och hittills under 2019?

Hans Backman, Helena Englund och Per-Ola Grönberg (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- Att; i samband med regionfullmäktiges möten även Regnbågsflaggan får sin

   självklara plats på podiet tillsammans med Sveriges-, Gästriklands-,

   Regionens- och EU-flaggan.

Camilla Strömberg (M) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- Att våra medarbetare erbjuds årskort hos x-trafik genom bruttolöneavdrag

   vilket ska vara kostnadsneutralt för regionen som arbetsgivare.

Jennie Forsblom, Lili Andé, Peter Åkerström och Lars Österberg (KD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

- Att Region Gävleborg inrättar barnskyddsteam

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 25 oktober 2017, § 240, och remitterades till hälso- och sjukvårdsnämnden för beredning.

Motionen anmäldes för fortsatt beredning vid regionfullmäktiges sammanträde 25 oktober 2018, § 222.