Möte 2020-06-02

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Under granskningens resultat är våra rekommendationer till hälso- och sjukvårdsnämnden att:

• säkerställ att en riskanalys genomförs avseende arbetet med SVF i en nu förvaltande organisation
• säkerställ att arbetet med SVF är personoberoende genom dokumenterade rutiner avseende informationsspridning och det situationsbaserade dialogarbetet
• säkerställa implementering av det kommande journalsystemet med syfte att minska manuellt arbete och dubbeldokumentation
• överväga om en bredare informationsspridning av checklistan på ett positivt sätt kan bidra till utvecklingsarbetet avseende SVF i regionen.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med anledning av granskningens iakttagelser vill vi lämna följande rekommendationer:

• att regionstyrelsen fastställer en tidplan för det pågående arbetet med framtagande av mål och handlingsplaner för fastighetsunderhåll
• att regionstyrelsen aktivt följer, och dokumenterar sin uppföljning, av hur det pågående arbetet med framtagande av mål och handlingsplaner för fastighetsunderhåll bedrivs och utvecklas
• att regionstyrelsen beslutar om antagande av mål för fastighetsförvaltningen
• att regionstyrelsen och fastighet-, teknik- och miljöutskottet fastställer sina rapporteringskrav, och även i övrigt inför kontrollmoment i sin internkontroll, för regionens fastighetsförvaltning samt att utfallet av dessa kontroller dokumenteras och kan spåras i de båda organens protokoll.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som framkommit i den uppföljande granskningen lämnar vi följande rekommendationer till kultur- och kompetensnämnden samt hållbarhetsnämnden:

• genomför en översyn av styrdokumenten med koppling till hantering av bidrag till civilsamhället för att säkerställa att de är lierade med varandra och aktuella
• stärk uppföljningsarbetet och rutinerna för uppföljning, särskilt vad gäller politiska ungdomsförbund, samt bidragstagare som väljer att inte söka nya bidrag
• kultur- och kompetensnämnden bör säkerställa att handläggningen av bidrag för studieförbund är ändamålsenlig.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• att under covid-19 pandemin ska det med omedelbar verkan införas nya reseregler för de som är i riskgrupper så att de kan resa med egen bil/taxi till sjukhuset
• att dessa nya reseregler ska vara mycket tydliga i alla kallelser till region Gävleborgs verksamheter under covid-19 pandemin
• att alla över 60 år ska omfattas av dessa nya reseregler
• att dessa nya reseregler införs med omedelbar verkan och gäller till 2021-12-31.

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 26 september 2018, § 184, och remitterades till regionstyrelsen för beredning. Den återanmäldes sedan vid regionfullmäktiges sammanträde den 30 oktober 2019, § 217.

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 12 juni 2018, § 153, och remitterades till hållbarhetsnämnden för beredning. Den återanmäldes sedan vid regionfullmäktiges sammanträde den 30 oktober 2019, § 218.

De grönmarkerade medborgarförslagen i den bifogade filen är sedan tidigare återrapporterade till regionfullmäktige.

Region Gävleborgs revisorer har lämnat en redogörelse för verksamheten år 2019 och för användningen av anslaget för år 2019.

För 2019 redovisar revisorerna ett överskott om 47 759 kronor.

Revisorerna hemställer att regionfullmäktige ska godkänna redogörelsen för verksamheten 2019.

Regionfullmäktige har utsett fullmäktiges presidium att utgöra en särskild beredning för revisorernas budget och verksamhetsberättelse.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 87.

Demokratiberedningen har lämnat verksamhetsberättelse för 2019.

Ärendet behandlades av demokratiberedningen den 5 mars 2020, § 4, och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 65.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 88.

Stiftelsen Länsmuseet Gävleborg har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 34 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 64.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 89.

Stiftelsen Hälsinglands museum har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 33 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 62.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 90.

Stiftelsen Folkteatern Gävleborg har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 32 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 63.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 91.

Regionfullmäktige beslutade 2006-10-31 om bolagsordning för Folktandvården Gävleborg AB inför Folktandvårdens bolagisering januari 2007.

I november 2019 genomförde PwC en granskning av Folktandvården Gävleborg AB som föreslår i sin rapport att Folktandvårdens bolagsordning revideras utifrån bestämmelserna i gällande aktiebolags-och kommunallag. Förslag till ändring innebär att Landsting byts ut mot Region samt revidering i i § 4-5 på så sätt att

• § 4 Bolagets ändamål är att med iakttagande av kommunal likställighetsprincip tillhandahålla tandvård enligt tandvårdslagen. Likvideras bolaget skall dess behållna tillgångar tillfalla Region Gävleborg,
• § 5 Innan beslut i verksamheten som är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt ska regionfullmäktige beredas tillfälle att ta ställning.

Ärendet hanterades på regionstyrelsens sammanträde 2020-02-05, § 27 och bordlades på regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 92.

På grund av utbrottet av covid-19 orsakat av det s.k. coronaviruset sker många politiska sammanträden idag på distans. För att nämndens ledamöter ska kunna närvara vid sammanträdet och fatta beslut på distans krävs att fullmäktige beslutat om detta.

Reglementet föreslås kompletteras med en bestämmelse att nämnden får besluta att ledamöter får delta i sammanträden på distans, om detta sker genom ljud- och bildöverföring i realtid och på ett sådant sätt att samtliga deltagare kan se och höra varandra och delta på lika villkor.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsen sammanträde den 19 maj 2020.

På grund av utbrottet av covid-19 orsakat av det s.k. coronaviruset sker många politiska sammanträden idag på distans. För att nämndens ledamöter ska kunna närvara vid sammanträdet och fatta beslut på distans krävs att fullmäktige beslutat om detta.

Företagshälsovårdsnämnden har nyligen genomfört en översyn av sitt reglemente där förutsättningarna för distansdeltagande utretts. Reglementet föreslås kompletteras med en bestämmelse att nämnden får besluta att ledamöter får delta i sammanträden på distans, om detta sker genom ljud- och bildöverföring i realtid och på ett sådant sätt att samtliga deltagare kan se och höra varandra och delta på lika villkor.

Även vissa redaktionella ändringar föreslås, bl.a. om ersättares tjänstgöring och mandattid. Kommentarer till reglementet föreslås utgå för att göra reglementet tydligare.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsen sammanträde den 19 maj 2020.

Handbok för Hälsoval Gävleborg ger länets invånare möjlighet att välja mellan olika hälsocentraler i primärvården. Handbok för Hälsoval i Region Gävleborg 2020 (RS 2019/99) antogs av regionfullmäktige 2019-06-04 och därefter gavs uppdrag att arbeta fram förslag på revideringar.

På Styrgruppen – utredning Handbok för Hälsovals sammanträde 2020-01-22, gavs uppdrag åt chefen för Hälsovalskontoret att arbeta fram ett förslag till principer för ett nytt hälsovalssystem (handbok) som stödjer den övergripande utvecklingen av God och nära vård i Gävleborg.

Detta utifrån;
- Befolkningens behov
- Tillgänglighet
- Förutsättningar för vårdgivarna
- Tillit
- Uppföljning/kvalitet

Ledamöter får delta i fullmäktiges sammanträden på distans om fullmäktige har beslutat det. Deltagandet ska i sådant fall ske genom ljud- och bildöverföring i realtid samt på ett sådant sätt att samtliga deltagare kan se och höra varandra och delta på lika villkor.

En ledamot som deltar på distans ska anses vara närvarande vid fullmäktiges sammanträde.

Detta framgår av 5 kap. 16 § kommunallagen.

I rådande situation med utbrott av covid -19 orsakat av det s.k. coronaviruset bör deltagande på distans medges för att säkerställa beslutskapaciteten i regionfullmäktige.

Ärendet hanterades vid regionstyrelsens sammanträde den 19 maj 2020 och kallelsen kommer att kompletteras med protokollsutdrag därifrån när protokollet är justerat.

Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de motioner som inte beretts färdigt, § 67.

I bifogad sammanfattning framgår vilka motioner som den 17 mars 2020 inte hade beretts färdigt – sammanlagt 17 st.

Av dessa är 2 st under politisk beredning och 5 st under tjänstemannaberedning.
9 st motioner är på väg till regionstyrelsen för beredning.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde den 1 april 2020, § 71.

Enligt fullmäktiges arbetsordning ska styrelsen två gånger per år redovisa de medborgarförslag som inte beretts färdigt, § 106.

I bifogad sammanfattning framgår vilka medborgarförslag som den 17 mars 2020 inte hade beretts färdigt – sammanlagt 4 st.

Av dessa är 3 st under politisk beredning och 1 st under tjänstemannaberedning.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde den 1 april 2020, § 72.

Hans Backman, Helena Englund och Per-Ola Grönberg (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att; i samband med regionfullmäktiges möten även Regnbågsflaggan får sin självklara plats på podiet tillsammans med Sveriges-, Hälsinglands-, Gästriklands-, Regionens- och EU flaggan.

Vid regionstyrelsens sammanträde 18 mars 2020, § 49, beslutades det att bifalla motionen och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Jennie Forsblom (KD) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "Att hissa regnbågsflaggan när det är Pride, eller någon annan speciell dag för HBT+-personer är inget Kristdemokraterna är emot. Tvärtom är det bra att ibland använda sig av symboler för att visa sitt stöd och samtycke. Men att göra flaggan till vår egen och använda den på podiet vid Regionfullmäktige tycker jag urvattnar det symbolvärde som regnbågsflaggan har för HBT+-rörelsen."

Patrik Stenvard (M) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "Moderaterna anser att motionen besvarad med anledning av att frågan om vilka flaggor som ska pryda fullmäktige tidigare har legat och även i fortsättningen bör ligga hos fullmäktiges presidium."

Henrik Olofsson (SVG) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "De flaggor som idag finns på podiet är landskapens flaggor, Region Gävleborgs symbol, Sveriges flagga samt Europas flagga, vilket för oss representerar alla människor som bor i vårt län och vår region. Det visar vår plats i världen oavsett härkomst, läggning eller åsikt är man en del av vårt samhälle och våra flaggor vi har är för oss redan en signal till alla är lika mycket värda för det arbete som redan görs. Region Gävleborg arbetar med sin flagga som symbol för att alla i vår region har lika värde och det är tillräckligt tydligt för oss. Ska vi släppa in olika organisationers flaggor så ska FN, Rädda barnen, Unicef m.fl. också ha sin flagga på podiet. Tanken är god men de flaggor som finns där representerar redan alla människor i vår region."

Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för avslagsyrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar att motionen ska anses besvarad.

Hans Backman (L), Magnus Svensson (C) och Jan Lahenkorva (S) yrkar bifall till motionen.

Jennie Forsblom (KD) yrkar att motionen ska avslås. Henrik Olofsson (SVG) och Richard Carlsson (SD) stödjer Forsbloms avslagsyrkande.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 93.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att det i Region Gävleborg ska finnas en möjlighet för läkare att mörka ett helt besök i systemet så att det inte blir tillgängligt på nätet.

• Att det i Region Gävleborg inrättas ett multikompetent specialistteam som kan gå in som hjälp vid upptäckt av ett könsstympat barn.

• Att det i Region Gävleborg införes en obligatorisk utbildning till samtlig vårdpersonal angående hedersförtryck.

Vid regionstyrelsens sammanträde 18 mars 2020, § 48, beslutades att första och andra att-satsen anses besvarad samt att tredje att-satsen avslås. Nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Richard Carlsson (SD), Daniel Persson (SD), Hans Backman (L), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån får deras yrkande.

Yrkanden

Richard Carlsson (SD) yrkar besvarad på att-sats 1 och bifall till att-sats 2 och 3.

Hans Backman (L) yrkar besvarad på att-sats 1 och bifall att-sats 2 och 3. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Backmans yrkande.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 94.

Patrik Stenvard och Annemari Bergström (M) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att de ska genomföras en översyn av samtliga interna projekt.

• Att samtliga interna projekt skall omprövas och dess syfte, mål och projekttid tydliggöras.

• Att det ställs tydliga krav på uppföljning, återkoppling och kostnad.

• Att det tydligt ska framgå att beviljade projekt bidrar till kvalitetsförbättringar och utveckling i våra ordinarie verksamheter.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 66, beslutades att motionen anses besvarad och nedan yrkande lämnades:

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvards yrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar bifall till motionen. Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Stenvards bifallsyrkande.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 95.

Maria Molin (M) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg inleder arbetet med att organisera primärvården i bolagsform.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 67, beslutades att motionen avslås och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L), Jennie Forsblom (KD) och Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot motionen till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar bifall till motionen. Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L), Jennie Forsblom (KD) stödjer bifallsyrkande. Richard Carlsson (SD) yrkar bifall till motionen.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 96.

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att ge regionen i uppdrag att utreda möjligheter, kostnader och konsekvenser för att införa avgiftsfri och regelbunden tandvård för alla över 65 år i Gävleborg.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 69, beslutades att motionen anses besvarad och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Hans Backman (L), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Hans Backman (L) yrkar bifall till motionen. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Backmans bifallsyrkande.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 97.

Jennie Forsblom, Lili André, Peter Åkerström och Lars Österberg (KD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att utreda om social aktivitet ska kunna skrivas på recept.

Motionen behandlades vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 16 mars 2020, § 53, och vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 70, där det beslutades att motionen avslås och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Jennie Forsblom (KD), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) Hans Backman (L) och Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Jennie Forsblom (KD) yrkar bifall till motionen. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Hans Backman (L) stödjer Forsbloms bifallsyrkande. Richard Carlsson (SD) yrkar bifall till motionen.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 98.

2015 utfördes en granskning av hanterandet av avvikelser inom Region Gävleborg. Nu har en uppföljning gjorts som visar att Regionstyrelsen till övervägande del hanterat de brister som framkommit i tidigare granskning.

Utifrån uppföljningen lämnar revisorerna åtgärdsförslag som Regionstyrelsen svarar på. De viktigaste åtgärderna för att möta revisorernas åtgärdsförslag är:

• Det finns en utarbetad plan för att säkerställa att rutiner och beskrivningar efterföljs, bland annat pågår ett arbeta för att stärka kvalitetssamordnarens roll

• Plan för hur avvikelser följs upp finns

• Internkontrollplan för 2019 är fastställd

Revisionsrapporten behandlades på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2020-01-28 och har lämnat kommentarer till revisionsrapporten i bifogad handling "Svar på revisionsrapport".

Revisionsrapporten behandlades på regionstyrelsens sammanträde 2020-02-05, § 28 och bordlades på regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 99.

Mot utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Regionstyrelsen bör skyndsamt initiera ett arbete om en gemensam investeringsplan för anskaffning av medicinteknisk utrustning som inkluderar en längre tidsperiod än tre år.
• Regionstyrelsen bör överväga införande av ett systemstöd för investeringsprocessen.
• Regionstyrelsen bör säkerställa att det finns underlag för beslut om flyttade upphandlingar inom medicinteknisk utrustning och att de föregås av en konsekvensanalys.
• Regionstyrelsen bör ge Medicinsk Teknik i uppdrag att se över samtliga behov av reinvesteringar inom medicinteknik.
• Regionstyrelsen bör tillse att hälsoekonomiska analyser genomförs där det är möjligt.

Revisionsrapporten behandlades på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2020-02-19 och nämnden har lämnat kommentarer till revisionsrapporten i bifogad handling "Svar på revisionsrapport".

Revisionsrapporten behandlas på regionstyrelsens sammanträde 2020-03-18, § 47 och bordlades på regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 100.

Maria Molin (M) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att en utredning ska tillsättas för att utreda för- och nackdelar med att ansluta ambulansen i Region Gävleborg till Region Uppsalas larmcentral samt deras beslutsstöd.

Motionen behandlades vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 27 april 2020,

§ 74 och vid regionstyrelsen sammanträde den 19 maj 2020.

Kallelsen kompletteras med protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde när protokollet är justerat.

Patrik Stenvard och Annemari Bergström (M) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• att Region Gävleborg förbättrar och utökar samarbetet med länets skolhälsovård för att möjliggöra tidigare insatser och åtgärder för våra barn och unga
• att Region Gävleborg tilldelar primärvården ett ansvar och utökade resurser för att skapa en hållbar och långsiktig plattform för att tillsammans med skolhälsovården arbeta med att förebygga psykisk ohälsa hos våra barn och unga.

Motionen behandlades vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde den 27 april 2020,

§ 73 och vid regionstyrelsens sammanträde den 19 maj 2020.

Kallelsen kompletteras med protokollsutdrag från regionstyrelsens sammanträde när protokollet är justerat.

Ny styrelse behöver väljas i Movexum AB.

Kjell Fröström (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall så ny nämndeman behöver väljas.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 77.

Petra Wetterstrand (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i patientnämnden så ny ersättare behöver väljas.

Ärendet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde den 21 april 2020, § 83.

Patrik Ljung (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i hållbarhetsnämnden så ny ersättare behöver väljas.