Möte 2024-01-31

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. 

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Att komplettera mål- och strategidokument med vilka mål samt åtgärder som särskilt avser chefernas roll och förutsättningar. 
• Att tydligare kommunicera vilka konkreta åtgärder som vidtas för att behålla och utveckla medarbetare samt chefer.
• Att en översyn sker av stödfunktionerna i syfte att stämma av vilket faktiskt behov av stöd som cheferna har och hur formerna för stöd ska utformas på ett effektivt vis. Vi anser att i detta arbete bör det även ingå en översyn av hur chefer kan avlastas administrativa uppgifter för att frigöra tid för deras chefsuppdrag. 
• Att åtgärder vidtas i syfte att uppmärksamma och säkerställa en god arbetsmiljö för chefer där en del är att se över antalet medarbetare per chef. 
• Att formerna för regionstyrelsens uppföljning av åtgärder för att behålla och utveckla medarbetare och chefer utvecklas och görs spårbart i regionstyrelsens protokoll. Detta mot bakgrund av att kompetensförsörjning har identifierats som ett väsentligt område i regionstyrelsens riskanalys. 

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredande av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt. 

Mot bakgrund av de iakttagelser som framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen att:

• förtydliga ansvarsfördelningen mellan inköpsavdelningen och förvaltningarna. 
• komplettera policyn med riktlinjer som förtydligar inköps- och upphandlingsprocessen. Dessa kan med fördel behandla grundläggande upphandlingsprinciper, hur behov av nya upphandlingar identifieras, upphandlingsförfaranden, avtalsuppföljning, uteslutningsgrunder av leverantörer och under vilka förutsättningar som ramavtal får förlängas. 
• säkerställa att otillåtna direktupphandlingar inte förekommer.
• säkerställa att risker som identifierats inom ramen för den interna kontrollen systematiskt följs upp, och vid behov åtgärdas. 

Ulla Andersson (V) frågar:

1. Hur ser tidplanen ut för underhållsarbetet på Kilafors Din hälsocentral?
2. När kommer ventilationen, problemen med värmen, belysning och takplattor att åtgärdas?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 345, och 2023-12-12, § 383.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Har SD, M, KD och Sjukvårdspartiet gjort en konsekvensanalys avseende ökade kostnader för hyrläkare vid framtagandet av den nya hälsovalshandboken?
2. Om någon konsekvensanalys inte genomförts: Varför?
3. Tänker ordf HSN prioritera sänkta kostnader för hyrpersonal prioriteras eller ska tillgänglighet för patienterna prioriteras?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 346, och 2023-12-12, § 384.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Hur tänker sig ordf HSN att det modifierade vårdutbudet ska se ut: Vilken nuvarande verksamhet ska läggas ned? Vilken ska flyttas? Vart ska verksamhet flyttas?
2. När och hur ska dialog ske med patient- och brukarorganisationerna och med länets kommuner?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 347, och 2023-12-12, § 385.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Är målet med den strategiska planen om förändrat vårdutbud i Region Gävleborg att nå en ekonomi i balans år 2025 eller 2027?
2. Hur har denna bristande samordning mellan HSN och RS kunnat uppstå och vilka åtgärder är vidtagna för att dels nå full samordning mellan styrelsens och nämndens planering och arbete, dels undvika liknande misstag i framtiden?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 348, och 2023-12-12, § 386.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Anser regionstyrelsens ordförande att hemställan till regionstyrelsen från utskott och nämnder inte behöver behandlas i regionstyrelsen?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 349, och 2023-12-12, § 387.

Ulla Andersson (V) frågar:

• Ska döva, äldre, personer med olika funktionsnedsättningar och personer med svårigheter i svenska språket behöva själva bekosta tolk vid uteblivet eller sent avbokat besök?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 351, och 2023-12-12, § 388.

Ulla Andersson (V) frågar:

• Har några nya åtgärder vidtagits, efter att de larmrapporter från statliga myndigheter kommit, såsom utbildnings- och fortbildningsinsatser eller arbete med risk- och konsekvensanalyser, förstärkta kontakter med andra kommuner och myndigheter, för att stärka arbetet för att stoppa välfärdsbrottsligheten i Region Gävleborg?

Frågan bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-11 28--29, § 352, och 2023-12-12, § 389.

Marie-Louise Dangardt (S) frågar:

1. Delar ordf KKN uppfattningen att de stoppade ekonomiska stöden till studieförbundens regionala verksamhet beror på ekobrottslighet och/eller regelöverträdelser från studieförbundens sida?
2. Om inte, kommer en dementi att uttalas/publiceras för att klarlägga orsakerna bakom de stoppade ekonomiska stöden till studieförbundens regionala verksamhet?
3. Om det inte stämmer att de stoppade ekonomiska stöden till studieförbundens regionala verksamhet vilar på misstankar om ekobrottslighet och/eller regelöverträdelser, hur kan det komma sig att ledningen för KKN uttrycker sådana felaktigheter och vad har ordf KKN lärt av detta fall så att liknande inte inträffar igen?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-12-12, § 390.

Ulla Andersson (V) frågar:

1. Vilka åtgärder avser ni vidta för att få en mer hållbar situation för patienter och personal på akutmottagningarna, i synnerhet vid Gävle sjukhus akutmottagning?
2. Vilka tidplaner finns för öppnande av fler vårdplatser och för införandet av fler mobila team på och vid Gävle sjukhus?
3. Kommer särskilda arbetsvillkor användas för att rekrytera personal till avdelningar med stängda vårdplatser och till akutmottagningar?
4. Varför tas inte vikarier in på akutmottagningen i Gävle vid hög arbetsbelastning?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-12-12, § 391.

Kristina Sjöström (V) frågar:

1. Hur ser planen ut för att förbättra kontinuiteten i diabetesvården?
2. Får diabetiker den utbildning som är nödvändig för att klara egenvården?
3. Hur kommer hälso- och sjukvården säkerställa att kontinuiteten i vården förbättras och att patienterna får den utbildning de behöver för att klara egenvården?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-12-12, § 392.

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Kommer ordförande göra något för att säkerställa att personer med diabetes får träffa vården två gånger per år?
2. Avser ordförande vidta några åtgärder för att diabetespatienter får kontinuitet vad gäller att få träffa samma vårdkontakt vid sina primärvårdsbesök?

Interpellationen bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 2023-12-12, § 393.

I en motion föreslår Stig Zettlin och Jan Näsholm (-):

1. Att ge Regionstyrelsen uppdrag att utarbeta strategier och genomföra åtgärder och lägga förslag i motionens anda.
2. Att genomföra detta i samarbete med berörda primärkommuner.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 2023-12-06, § 292, se bifogat protokollsutdrag.

I en motion föreslår Hasse Backman (L):

• Att Region Gävleborg tillsammans med Länsstyrelsen ansöker hos regeringen om att Gävleborg ska bli ett Pilotlän med att införa covidpass.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 2023-12-06, § 293, se bifogat protokollsutdrag.

Stig Zettlin föreslår i en motion:

• Att ge uppdrag till regionstyrelsen att utreda var, när och hur en flygplats, fungerande på rimlig nivå kan återupprättas i Region Gävleborg.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 2023-12-06, § 291, se bifogat protokollsutdrag.

Gerd Olsson (S) har avsagt sig uppdraget som ersättare i patientnämnden så ny ersättare behöver väljas.

Gerd Olssons avsägelse godkändes vid regionfullmäktiges sammanträde 28--29 november 2023.

Fyllnadsvalet bordlades vid regionfullmäktiges sammanträde 12 december 2023, § 365.

Ulla Andersson (V) frågar:

1. Vilka utbildnings- och fortbildningsinsatser för att stärka arbetet i regionen, mot välfärdsbrottslighet, har genomförts under 2023?
2. På vilket sätt har samarbetet med andra myndigheter och kommuner förstärkts under året för att kunna stoppa ekonomisk brottslighet?
3. Har det inletts något nytt arbete med risk- och konsekvensanalyser av verksamheten?
4. Vilka åtgärder avser regionen vidta för att förhindra välfärdsbrottslighet?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Hur har Region Gävleborg säkerställt förekomst av kontrastmarkeringar samt ledmarkering/ledstråk i samband med nybyggnationer inom Framtidsbygget?
2. Tar Region Gävleborg hjälp av föreningar och organisationer när lokaler inom Framtidsbygget planeras och utformas?
3. Om tillräckliga kontrast- och ledmarkeringar saknas, vad är i så fall orsaken till sådana brister?
4. Om tillräckliga kontrast- och ledmarkeringar saknas, är ordf FTMU beredd att åtgärda dessa brister?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Bedömer ordf RS att det finns goda möjligheter för intresseorganisationer som arbetar mot ätstörningar att verka i Gävleborg?
2. Vilka är motiven för att Region Gävleborg bedömer att Frisk & Fri inte ska få ekonomiskt stöd i arbetet mot ätstörningar.
3. Är ordf RS beredd att ändra inställning och istället verka för att Frisk & Fri ska få rätt till ekonomiskt stöd för sitt arbete mot ätstörningar?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Hade ordf HSN försäkrat sig om akutverksamhetens kapacitet vid GÄS inför en kritisk tid som mellandagarna utgör och vilka åtgärder vidtogs i så fall av ordf?
2. Bedömer ordf HSN att akutverksamhetens funktionssätt vid GÄS fungerade väl under mellandagarna – om inte, vad beror bristerna på?
3. När agerade ordf HSN för att tillse att liknande problem inte ska uppstå framöver och vilka åtgärder är nu vidtagna?

Marcus Gard (S) frågar:

1. Hade ordf försäkrat sig om kapacitet för underhåll (bl.a. snöröjning) och mottagande vid akutmottagningen och övriga sjukhusområdet GÄS var tillräcklig och vilka åtgärder vidtogs i förberedande syfte av ordf?
2. Bedömer ordf att förberedelserna var tillräckliga och adekvata för att möta den situation som drabbade patienter och anhöriga under slutet av december 2023 vid akutmottagningen GÄS – om inte, vad beror bristerna på?
3. När agerade ordf för att tillse att liknande problem inte ska uppstå framöver och vilka åtgärder är redan vidtagna?
4. Kan ordf garantera att en permanent lösning med ny entré för akutmottagning GÄS kommer att finnas i god tid innan vintern 2024?

Jan Lahenkorva (S) frågar:

1. Delar ordf HSN uppfattningen att Region Gävleborg behöver öka ansträngningarna för att upptäcka barn som far illa?
2. Delar ordf HSN bedömningen att ytterligare involvera vuxna patienter i arbetet med att upptäcka barn som far illa samt därvid särskilt fokusera på akutmottagningarna i länet?
3. Är ordf HSN beredd att stödja en särskild pilotverksamhet enligt ovan mål och utformning?

Kristina Sjöström (V) frågar:

• Kommer Region Gävleborg att införa krav på primärvården att ha ett direktnummer, utan knappval, till sina hälsocentraler med telefontider varje dag?

Kristina Sjöström (V) frågar:

• Hur stor andel av cancerpatienterna får sin diagnos i ett sent stadium, stadium 3 eller fyra, i Gävleborg?
• Hur ser fördelningen ut gällande kvinnor och män?
• Har andelen kvinnor med sen diagnos, i enlighet med ovan, ökat också i Gävleborg och i så fall med hur mycket?
• Om andelen ökat, vad avser ni vidta för åtgärder?

Ulla Andersson (V) frågar:

• Avser du att agera för att vårdpersonal inte ska omfattas av angiverlagstiftningen?

Alf Norberg (V) frågar:

• Känner sig regionrådet tillfreds med utvecklingen inom den psykiatriska slutenvården och är detta ett steg i att skapa den tillgänglighet som Kd dyrt och heligt lovade i valrörelsen?

Denise Fahlander, Valbo, m.fl. har lämnat in ett medborgarförslag med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg erbjuder fri resa med kollektivtrafik, till och från sjukhus/blodgivarcentral för blodgivare. 

Lars-Göran Persson, Forsbacka, har lämna in ett medborgarförslag med följande yrkande:

• Effektivisering av ledtider för beroendevård

Jan Lahenkorva (S) har lämnat in en motion med följande yrkande:

1. Att Region Gävleborg utreder hur vården för astma och KOL i länet kan organiseras, bemannas och utföras för att nå de nationella mål och riktlinjer som är gällande.

Eva Lindberg, Jan Lahenkorva, Mona Davik, Henrik Berglund Persson, Shida Kinuka Karlsson och Elisabeth di Paolo-Sandberg (S) har lämnat in en motion med följande yrkande:

1. Att Region Gävleborg utreder behov och möjligheter att införa ett vidgat föräldraskapsstöd särskilt riktat till pappor enligt ovan syfte och mål.

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg, Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

1. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen inför ett särskilt direktnummer, utan knappval, så att äldre patienter som har svårigheter att klara av knappval kan få kontakt med sin hälsocentral på ett mer smidigt och tryggt sätt.
    
2. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen inför telefontider hos hälsocentralerna, kopplade till ett särskilt direktnummer, utan knappval.
    
3. att hälso- och sjukvårdsförvaltningen utreder hur ett direktnummer utan knappval, med telefontider hos hälsocentralerna ska förmedlas till äldre patienter.

Ulla Andersson, Kristina Sjöström, Alf Norberg, Petra Modée, Lars-Göran Langeborg, Yvonne Oscarsson (V) har lämnat in en motion med följande yrkande:

1. att Region Gävleborg undersöker hur vi kan implementera ett nytt sätt för att klimatkompensera utsläppen i de egna verksamheterna utan att administrationen för detta ökar i onödan.