Möte 2020-04-21

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen och berörda nämnder:

• Att samtliga nämnder och styrelse fortsätter att arbeta och följa gällande reglemente och styrande dokument inom området.
• Att tydliggöra hur regionstyrelsens uppsiktsplikt som framgår av direktivet avseende nämnderna och den interna kontrollen (intern styrning och kontroll) ska följas upp och återrapporteras till regionfullmäktige inom området.
• Se över om regionstyrelsens riskbedömning även bör omfatta regionövergripande väsentliga processer inom det ekonomiadministrativa området som exempelvis inköp och upphandling, lönehantering, ekonomistyrning men även inom det förtroendekänsliga området.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Utifrån granskningens resultat är revisorernas rekommendationer till regionstyrelsen:

• Säkerställ att de nya och uppdaterade dokumenten färdigställs och implementeras i organisationen.
• Utred möjligheten att inför en Kommunikatör i Beredskap. Säkerställ att Länsplanens formuleringar i frågan harmoniserar med gällande organisation.
• Säkerställ kännedom om RSA:n (Region Gävleborg risk- och sårbarhetsanalys) i organisationen.
• Säkerställ att kriskommunikation involveras i arbetet med samverkan.
• Dokumentera en övningsplan, och säkerställ att regelbundna övningar genomförs samt att en stor del av organisationen involveras.
• Utbilda och öva krisledningsnämnden.
• Se över krisledningsplatsen och säkerställ att den är ändamålsenlig.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Utifrån iakttagelserna i revisionsrapporten så lämnar vi följande rekommendationer till regionstyrelsen:

• Att regionen arbetar för en tydligare samordning med övriga ägare, så att konsensus i större utsträckning kan råda gentemot bolaget.
• Att regionen, tillsammans med bolaget, tydliggör de olika rollerna som ägare och styrelseledamot. Detta kan exempelvis ske genom ökad kunskap om de styrdokument som ägarstyrningen sker genom samt en styrelseutbildning för rollen som styrelseledamot.
• Att regionen arbetar för att ägarstyrningen sker på en mer strategisk nivå.
• Att regionen, tillsammans med bolaget, tydliggör skillnaden mellan regionens beställarroll och ägarroll.
• Att regionen på ett med strukturerar sätt ser till att bolagets återrapportering når regionstyrelsen som helhet.
• Att regionstyrelsen mer strukturerat agerar utifrån sin uppsiktsplikt enligt kommunallagen 6 kap. 9 §.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Med utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till hälso- och sjukvårdsnämnden:

• Stärk ledning och styrning avseende läkemedelsförskrivning som bör utvecklas och omfatta alla led inklusive uppföljning på förskrivarnivå.
• Ge Läkemedelskommittén i uppdrag att genomföra en uppföljning av följsamhet till den rekommenderade listan. Vi mer att det kan stärka styrningen ytterligare, och skapa förutsättningar för en ökad jämlikhet inom läkemedelsförskrivning mellan Region Gävleborgs hälsocentraler.
• Inleda ett arbete med att se över hur Region Gävleborg ska hantera läkemedelskostnader i och med förskjutningen mot den nära vården. Fler kostsamma läkemedel kommer att förskrivas i primärvården framöver.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Mot bakgrund av genomförd granskning vill vi ge regionstyrelsen följande rekommendationer:

• Säkerställ att arbetet med revidering och implementering av befintliga styrdokument fortsätter samt att de styrande dokumenten efterlevs, t.ex. i förekomst av uppdragsbeskrivningar.
• Se över befintligt utbildningsutbud och tillse att detta även vänder sig till mer erfarna chefer som vill utvecklas i sitt chefs- och ledarskap.
• Tydliggör och kommunicera tillgången till stöd i form av specialistkompetens och utbildning till cheferna.
• Säkerställ att det finns en strukturerar och systematisk uppföljning av chefers förutsättningar. Uppföljningen bör användas i utvecklingsarbetet samt bidra till att skapa en balans mellan chefers krav och förutsättningar.

Revisionsrapporter anmäls till regionfullmäktige som beslutar att överlämna dessa till regionstyrelsen eller nämnderna för beredning av svar. Svaret presenteras sedan i regionfullmäktige och följs av debatt.

Mot bakgrund av genomförd granskning vill vi ge hälso- och sjukvårdsnämnden följande rekommendationer:

• I nära dialog med tjänstemännen fatta beslut om åtgärder och verksamhetsförändringar för att anpassa verksamheten till den tilldelade budgetramen, men med fortsatt beaktande av en god vård för våra medborgare.
• Fatta beslut om driftrambudget för nämnden på en övergripande nivå, och inte bara beslut om ramfördelning, för att möjliggöra nämndens styrning och uppföljning mot fastställs driftrambudget.
• Tillse att beräkningsförutsättningar tar hänsyn till den produktionsplanering som sker.
• Upprätta tillämpningsregler kopplat till den tillitsbaserade styrningen och ledningen för att säkerställa att den inte åsidosätter varken nämndens eller regionstyrelsens ansvar.

Mot bakgrund av genomförd granskning vill vi ge regionstyrelsen följande rekommendationer:

• Gör en översyn av styrdokumenten kring mål- och budgetprocessen samt tidplanen för att tydliggöra innehållet i styrdokumenten samt att säkerställa att tidplanen ger tid för analys och förankring.
• Se över tillämpad resursfördelningsmodell och fördelningsprinciper i budgeten för att säkerställa att de är ändamålsenliga.
• Ställa tydliga krav på hälso- och sjukvårdsnämnden att fatta beslut om åtgärder för att komma tillrätta med redovisade underskott.
• Om hälso- och sjukvårdsnämnden fortsätter stora underskott kommande räkenskapsår, utreda och besluta om strukturella förändringar inte bara inom hälso- och sjukvården, utan även inom andra nämnders verksamheter för att nå en ekonomi i balans.

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo (L) har lämnat in en motion med följande yrkade:

• Att Region Gävleborg bistår med att subventionera resorna så att det blir kostnadsfritt för de studerande på yrkesvux att åka kollektivt med X-trafik till och från studieorten.

Lili André, Jennie Forsblom, Peter Åkerström och Lars Österberg (KD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg inför psykiatriambulans eller mobila psykiatriska team

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg till vårdpersonalen i Region Gävleborg som jobbar i frontlinjen med Coronapatienter utbetalar en bonus på 20 000 kr per person under 2020.

Henrik Olofsson (SVG) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att regionen möjliggör så att vi kan återbetala 10 % av vårt partistöd för 2020.
• Att motionen behandlas så den kan beslutas snarast.

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 20 februari 2019, § 39, och remitterades till regionstyrelsen för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 20 februari 2019, § 40, och remitterades till regionstyrelsen för beredning.

Enligt 5 kap. 35 § kommunallagen bör en motion beredas så att fullmäktige kan fatta beslut inom ett år från det motionen väckts. Om beredningen inte kan avslutas inom denna tid, ska detta anmälas till fullmäktige.

Motionen återremitterades vid fullmäktiges sammanträde den 25 september 2019, § 169, för att kompletteras med flödes- och behovsanalyser.

Motionen anmäldes vid regionfullmäktiges sammanträde den 20 februari 2019, § 42, och remitterades till regionstyrelsen för beredning.

Regionstyrelsen lämnar en årsredovisning för 2019.

Årsredovisningen redovisar bl.a. förvaltningsberättelse, året i korthet, styr- och budgetarbetet, verksamhetsredovisning samt rapportering av Region Gävleborgs målområden:

- Hela Gävleborg ska leva och utvecklas

- Ett grönt och hållbart Gävleborg

- En välfärd att lita på

- En politik för fler jobb och högre utbildningsnivå

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde den 18 mars 2020, § 38, där nedan särskilda yttrande lämnades in av Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L) och Jennie Forsblom (KD):

"Årsredovisningen är en bra och viktig del i arbetet i Region Gävleborg, där framgår det vad som fungerar bra och vad som fungerar mindre bra och behöver förbättras. Vi saknar därför produktionsredovisning från sjukvården i årsredovisningen. Utan den blir det svårt att få en bild av produktionen i verksamheten, det går inte att se om den blir högre eller lägre och därför går det inte att avgöra vad som ska arbetas med framåt. Det går inte heller att få en bild av om målen uppnås då målen inte är kvantifierade vilket gör att det inte går att göra någon uppföljning. Vad gäller att få en ekonomi i balans som regionfullmäktige beslutade om i juni 2019 har inte någon redovisning från uppdraget skett. Detta är någonting vi saknar."

Region Gävleborgs revisorer har efter verkställd granskning av Region Gävleborgs räkenskaper och förvaltning för 2019 tillstyrkt att regionstyrelsen, nämnderna, demokratiberedningen och de enskilda förtroendevalda i dessa organ beviljas ansvarsfrihet.

Region Gävleborgs revisorer har lämnat en redogörelse för verksamheten år 2019 och för användningen av anslaget för år 2019.

För 2019 redovisar revisorerna ett överskott om 47 759 kronor.

Revisorerna hemställer att regionfullmäktige ska godkänna redogörelsen för verksamheten 2019.

Regionfullmäktige har utsett fullmäktiges presidium att utgöra en särskild beredning för revisorernas budget och verksamhetsberättelse.

Demokratiberedningen har lämnat verksamhetsberättelse för 2019.

Ärendet behandlades av demokratiberedningen den 5 mars 2020, § 4, och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 65.

Stiftelsen Länsmuseet Gävleborg har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 34 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 64.

Stiftelsen Hälsinglands museum har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 33 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 62.

Stiftelsen Folkteatern Gävleborg har lämnat årsredovisning för 2019.

Ärendet behandlades av kultur- och kompetensnämnden den 19 mars 2020, § 32 och av regionstyrelsen den 1 april 2020, § 63.

Camilla Strömberg (M) har avsagt sig uppdraget som ledamot i regionfullmäktige.

Birgitta Hildingsson (SVG) har avsagt sig uppdraget som ledamot i regionfullmäktige.

Patrik Lindholm (SD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i regionfullmäktige.

Ulrika Rosenqvist (SVG) har avsagt sig uppdraget som ersättare i regionfullmäktige.

Camilla Strömberg (M) har avsagt sig uppdraget som regionråd i Region Gävleborg

(41 %) så nytt regionråd behöver väljas.

Camilla Strömberg (M) har avsagt sig uppdragen som ledamot och 2:e vice ordförande i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ledamot och 2:e vice ordförande behöver väljas.

Camilla Strömberg (M) har avsagt sig uppdraget som ersättare i kommunalförbundet Svenskt Ambulansflygs fullmäktige så ny ersättare behöver väljas.

Birgitta Hildingsson (SVG) har avsagt sig uppdraget som ersättare i valberedningen och ny ersättare behöver väljas.

Kjell Fröström (SD) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Kammarrätten i Sundsvall så ny nämndeman behöver väljas.

Ulrika Rosenqvist (SVG) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Förvaltningsrätten i Falun så ny nämndeman behöver väljas.

Zinah Aldaloo (S) har entledigats från uppdraget som nämndeman i Förvaltningsrätten i Falun så ny nämndeman behöver väljas.

Martina Kyngäs (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i hälso- och sjukvårdsnämnden så ny ersättare behöver väljas.

Magdalena Fagerhov (KD) har avsagt sig uppdraget som ledamot i demokratiberedningen så ny ledamot behöver väljas.

Martina Kyngäs (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i demokratiberedningen så ny ersättare behöver väljas.

Petra Wetterstrand (SD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i patientnämnden så ny ersättare behöver väljas.

Ledamöter får delta i fullmäktiges sammanträden på distans om fullmäktige har beslutat det. Deltagandet ska i sådant fall ske genom ljud- och bildöverföring i realtid samt på ett sådant sätt att samtliga deltagare kan se och höra varandra och delta på lika villkor.

En ledamot som deltar på distans ska anses vara närvarande vid fullmäktiges sammanträde.

Detta framgår av 5 kap. 16 § kommunallagen.

I rådande situation med utbrott av covid -19 orsakat av det s.k. coronaviruset bör deltagande på distans medges för att säkerställa beslutskapaciteten i regionfullmäktige.

Ärendet kommer att behandlas vid regionstyrelsens sammanträde den 21 april 2020.

Regionfullmäktige beslutade 2006-10-31 om bolagsordning för Folktandvården Gävleborg AB inför Folktandvårdens bolagisering januari 2007.

I november 2019 genomförde PwC en granskning av Folktandvården Gävleborg AB som föreslår i sin rapport att Folktandvårdens bolagsordning revideras utifrån bestämmelserna i gällande aktiebolags-och kommunallag. Förslag till ändring innebär att Landsting byts ut mot Region samt revidering i i § 4-5 på så sätt att

• § 4 Bolagets ändamål är att med iakttagande av kommunal likställighetsprincip tillhandahålla tandvård enligt tandvårdslagen. Likvideras bolaget skall dess behållna tillgångar tillfalla Region Gävleborg,
• § 5 Innan beslut i verksamheten som är av principiell beskaffenhet eller annars av större vikt ska regionfullmäktige beredas tillfälle att ta ställning.

Ärendet hanterades på regionstyrelsens sammanträde 2020-02-05, § 27.

Regionfullmäktige beslutade 2016 (Dnr RS 2015/2044) att bevilja medel för ombyggnation av hus 07, Hudiksvalls sjukhus.

Regionfullmäktige beslutade 2018 (Dnr RS 2018/830) att bevilja tilläggsmedel för ombyggnad av delar av hus 08. Verksamheter som omfattades var operationsmot-tagning, uppvakningsavdelning samt öron-näsa-halsmottagning och hörselvård. Därutöver beviljades även tilläggsmedel för utökade ombyggnationer av akutmottagningen i hus 07.

Våren 2019 kontrakterades en totalentreprenör för genomförandet av projektet. Kontraktet baserar sig på en samverkansform uppdelad i två faser:

Fas 1: Framtagande av systemhandling och kalkyl baserad på beslutad programhandling.

Fas 2: Projektering och genomförande av byggnationer sker efter fastställande av riktpris, samt undertecknande av kontrakt inför genomförande av fas 2.

Hösten 2019 upprättade projektgruppen för Framtidsbygget en entreprenadkalkyl som påvisar en total kostnad på 512 000 tkr vilket innebär att kalkylen överstiger summan av tidigare beslutade investeringar med 123 000 tkr.

Avvikelser jämfört med tidigare beslutade investeringsmedel:

Projektering- och byggherrekostnader.

Senarelagd byggstart som medfört behov av indexuppräkning.

Tillägg av verksamhetsytor och funktioner inom projektet, samt tidigareläggning av vissa delar av kommande projekt i Framtidsbygget.

Ärendet kommer att behandlas vid regionstyrelsen sammanträde den 21 april 2020.

Statsbudgeten för 2020 innehåller några nya eller förändrade reformer där finansiering har tillskjutits till de generella statsbidragen. Finansieringen behöver fördelas till verksamheten i form av tilläggsanslag. Det kan finnas behov av kompletterade beslut på nationell nivå eller inom Region Gävleborg för att reformerna ska kunna verkställas. Tilläggsanslagen gäller under förutsättning att nödvändiga beslut fattas.

I Region Gävleborgs budget 2020 ingår i de generella statsbidragen 84 miljoner kronor utifrån att 3 miljarder kronor skulle tillföras till de generella statsbidragen från och med 2020 enligt budgetpropositionen 2018. Enligt budget 2020 och ekonomisk plan 2021 – 2022 (sid 30) ingår de i budgeten och är inkluderade i uppräkningen av ramarna oavsett utformning. De förändringar i statsbidragen som skedde till 2020 gjordes inom de riktade statsbidragen. Enligt senaste skatteunderlagsprognos från Sveriges Kommuner och Regioner från den 13 februari avviker skatteintäkter, generella statsbidrag och utjämning sammantaget med -20 miljoner kronor från budget 2020 för Region Gävleborg. Den negativa avvikelsen kan täckas av budgetreserven 2020, som uppgår till totalt 60,8 miljoner kronor, och de riktade statsbidragen kan fullt ut tillföras verksamheten.

Ärendet behandlades vid regionstyrelsens sammanträde 18 mars 2020 där följande särskilda yttrande lämnades in av Patrik Stenvard (M):

"Riksdagen har beslutat om mer pengar till välfärden. Beslutet innebär drygt 62 miljoner extra till Region Gävleborg under 2020 i form av generella statsbidrag. Vi måste säkerställa att dessa pengar går oavkortat till vården. Hälso- och sjukvårdsnämnden har under en lång tid dragits med stora ekonomiska underskott och ingenting tyder på att det kommer att se annorlunda ut i år, 2020. Vi kräver därför en extra budget för att säkerställa att dessa miljoner snarast kommer sjukvården till gagn.

Tre kommuner i Västernorrland (Sollefteå kommun, Timrå kommun och Ånge kommun) har beslutat köpa aktier (Timrå kommun) eller är mitt i processen med att fatta beslut om att köpa aktier i bolaget Ostkustbanan 2015 AB (Sollefteå kommun och Ånge kommun).

Aktierna säljs av Region Västernorrland till respektive kommun (Sollefteå kommun 2,0 procent, Timrå kommun 1,9 procent och Ånge kommun 1,0 procent) och måste godkännas av alla delägare. Region Gävleborg är en av dagens tio ägare av bolaget.

Beslut från respektive ägare bör vara fattade och kommunicerade innan

bolagsstämman 15 maj 2020.

Hans Backman, Helena Englund och Per-Ola Grönberg (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att; i samband med regionfullmäktiges möten även Regnbågsflaggan får sin självklara plats på podiet tillsammans med Sveriges-, Hälsinglands-, Gästriklands-, Regionens- och EU flaggan.

Vid regionstyrelsens sammanträde 18 mars 2020, § 49, beslutades det att bifalla motionen och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Jennis Forsblom (KD) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "Att hissa regnbågsflaggan när det är Pride, eller någon annan speciell dag för HBT+-personer är inget Kristdemokraterna är emot. Tvärtom är det bra att ibland använda sig av symboler för att visa sitt stöd och samtycke. Men att göra flaggan till vår egen och använda den på podiet vid Regionfullmäktige tycker jag urvattnar det symbolvärde som regnbågsflaggan har för HBT+-rörelsen."

Patrik Stenvard (M) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "Moderaterna anser att motionen besvarad med anledning av att frågan om vilka flaggor som ska pryda fullmäktige tidigare har legat och även i fortsättningen bör ligga hos fullmäktiges presidium."

Henrik Olofsson (SVG) reserverar sig skriftligt mot beslutet med följande lydelse: "De flaggor som idag finns på podiet är landskapens flaggor, Region Gävleborgs symbol, Sveriges flagga samt Europas flagga, vilket för oss representerar alla människor som bor i vårt län och vår region. Det visar vår plats i världen oavsett härkomst, läggning eller åsikt är man en del av vårt samhälle och våra flaggor vi har är för oss redan en signal till alla är lika mycket värda för det arbete som redan görs. Region Gävleborg arbetar med sin flagga som symbol för att alla i vår region har lika värde och det är tillräckligt tydligt för oss. Ska vi släppa in olika organisationers flaggor så ska FN, Rädda barnen, Unicef m.fl. också ha sin flagga på podiet. Tanken är god men de flaggor som finns där representerar redan alla människor i vår region."

Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för avslagsyrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar att motionen ska anses besvarad.

Hans Backman (L), Magnus Svensson (C) och Jan Lahenkorva (S) yrkar bifall till motionen.

Jennie Forsblom (KD) yrkar att motionen ska avslås. Henrik Olofsson (SVG) och Richard Carlsson (SD) stödjer Forsbloms avslagsyrkande.

Hans Backman (L) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att det i Region Gävleborg ska finnas en möjlighet för läkare att mörka ett helt besök i systemet så att det inte blir tillgängligt på nätet.

• Att det i Region Gävleborg inrättas ett multikompetent specialistteam som kan gå in som hjälp vid upptäckt av ett könsstympat barn.

• Att det i Region Gävleborg införes en obligatorisk utbildning till samtlig vårdpersonal angående hedersförtryck.

Vid regionstyrelsens sammanträde 18 mars 2020, § 48, beslutades att första och andra att-satsen anses besvarad samt att tredje att-satsen avslås. Nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Richard Carlsson (SD), Daniel Persson (SD), Hans Backman (L), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån får deras yrkande.

Yrkanden

Richard Carlsson (SD) yrkar besvarad på att-sats 1 och bifall till att-sats 2 och 3.

Hans Backman (L) yrkar besvarad på att-sats 1 och bifall att-sats 2 och 3. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Backmans yrkande.

Patrik Stenvard och Annemari Bergström (M) har lämnat in en motion med följande yrkanden:

• Att de ska genomföras en översyn av samtliga interna projekt.

• Att samtliga interna projekt skall omprövas och dess syfte, mål och projekttid tydliggöras.

• Att det ställs tydliga krav på uppföljning, återkoppling och kostnad.

• Att det tydligt ska framgå att beviljade projekt bidrar till kvalitetsförbättringar och utveckling i våra ordinarie verksamheter.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 66, beslutades att motionen anses besvarad och nedan yrkande lämnades:

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för Stenvards yrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar bifall till motionen. Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Stenvards bifallsyrkande.

Maria Molin (M) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att Region Gävleborg inleder arbetet med att organisera primärvården i bolagsform.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 67, beslutades att motionen avslås och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L), Jennie Forsblom (KD) och Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot motionen till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Patrik Stenvard (M) yrkar bifall till motionen. Henrik Olofsson (SVG), Hans Backman (L), Jennie Forsblom (KD) stödjer bifallsyrkande. Richard Carlsson (SD) yrkar bifall till motionen.

Hans Backman, Helena Englund och Peter Nordebo (L) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att ge regionen i uppdrag att utreda möjligheter, kostnader och konsekvenser för att införa avgiftsfri och regelbunden tandvård för alla över 65 år i Gävleborg.

Vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 69, beslutades att motionen anses besvarad och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Hans Backman (L), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) reserverar sig mot beslutet till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Hans Backman (L) yrkar bifall till motionen. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Jennie Forsblom (KD) stödjer Backmans bifallsyrkande.

Jennie Forsblom, Lili André, Peter Åkerström och Lars Österberg (KD) har lämnat in en motion med följande yrkande:

• Att utreda om social aktivitet ska kunna skrivas på recept.

Motionen behandlades vid hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 16 mars 2020, § 53, och vid regionstyrelsens sammanträde 1 april 2020, § 70, där det beslutades att motionen avslås och nedan reservationer/yrkanden lämnades:

Reservationer

Jennie Forsblom (KD), Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) Hans Backman (L) och Richard Carlsson (SD) reserverar sig mot beslutet till förmån för bifallsyrkande.

Yrkanden

Jennie Forsblom (KD) yrkar bifall till motionen. Patrik Stenvard (M), Henrik Olofsson (SVG) och Hans Backman (L) stödjer Forsbloms bifallsyrkande. Richard Carlsson (SD) yrkar bifall till motionen.

2015 utfördes en granskning av hanterandet av avvikelser inom Region Gävleborg. Nu har en uppföljning gjorts som visar att Regionstyrelsen till övervägande del hanterat de brister som framkommit i tidigare granskning.

Utifrån uppföljningen lämnar revisorerna åtgärdsförslag som Regionstyrelsen svarar på. De viktigaste åtgärderna för att möta revisorernas åtgärdsförslag är:

• Det finns en utarbetad plan för att säkerställa att rutiner och beskrivningar efterföljs, bland annat pågår ett arbeta för att stärka kvalitetssamordnarens roll

• Plan för hur avvikelser följs upp finns

• Internkontrollplan för 2019 är fastställd

Revisionsrapporten behandlades på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2020-01-28 och har lämnat kommentarer till revisionsrapporten i bifogad handling "Svar på revisionsrapport".

Revisionsrapporten behandlades på regionstyrelsens sammanträde 2020-02-05, § 28.

Mot utgångspunkt från de iakttagelser och bedömningar som har framkommit i granskningen lämnar vi följande rekommendationer till4 regionstyrelsen:

• Regionstyrelsen bör skyndsamt initiera ett arbete om en gemensam investeringsplan för anskaffning av medicinteknisk utrustning som inkluderar en längre tidsperiod än tre år.
• Regionstyrelsen bör överväga införande av ett systemstöd för investeringsprocessen.
• Regionstyrelsen bör säkerställa att det finns underlag för beslut om flyttade upphandlingar inom medicinteknisk utrustning och att de föregås av en konsekvensanalys.
• Regionstyrelsen bör ge Medicinsk Teknik i uppdrag att se över samtliga behov av reinvesteringar inom medicinteknik.
• Regionstyrelsen bör tillse att hälsoekonomiska analyser genomförs där det är möjligt.

Revisionsrapporten behandlades på hälso- och sjukvårdsnämndens sammanträde 2020-02-19 och nämnden har lämnat kommentarer till revisionsrapporten i bifogad handling "Svar på revisionsrapport".

Revisionsrapporten behandlas på regionstyrelsens sammanträde 2020-03-18, § 47.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

1. Anser du att prioriteringen i infrastrukturplanen är korrekt?

2. Vilken riskanalys har Region Gävleborg gjort för att upprätta nuvarande

    prioriteringsordning?

3. Vilken dialog har skett med Sandvikens kommun om den aktuella sträckan?

4. Kan du som ansvarigt regionråd tänka dig att prioritera om i infrastrukturplanen

    så att den efterlängtade cykelbanan kan byggas?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-10-30, 2019-11-20 och 2020-02-12.

Mattias Eriksson Falk (SD) frågar:

- Kommer Region Gävleborg nå målen i den prestationsbaserade delen

   för att kunna ta del av kömiljarden och därigenom se ett välkommet

   tillskott till den idag hårt pressade budgeten i Region Gävleborg?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträden 2019-10-30, 2019-11-20 och 2020-02-12.

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Hur kommer det sig att hållbarhetsnämnden fattar beslut som

   strider mot gällande, och nyligen, beslutade länsplan?

- Avser majoriteten att prioritera om så att det finns resurser till

   de planerade investeringarna på väg 83 eller avser man sänka

   ambitionsnivån?

- Ser ansvarigt regionråd behovet av att revidera länsplanen i och

   med att så stora avvikelser nu uppstår i verksamhetsplanerna?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Hans Backman (L) frågar:

- Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg att ersätta

   hälsocentralerna i Arbrå och Kilafors med en filial?

- Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg att göra om

   systemet för vårdval så att möjligheterna för nya aktörer att

   öppna hälsocentraler försvåras?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Anser regionrådet att det är rätt att dra ned på vår sjukvård

   så att det drabbar våra barn och ungdomar?

- Anser regionrådet att vården som bedrivs inom detta område

   är likvärdigt?

- Har du för avsikt att agera så att även våra barn får snabb

   utredning och hjälp?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Liz Zachariasson (SD) frågar:

- Anser majoriteten att detta är ett humant sätt att

   bedriva kvinnokliniken?

- Vad avser majoriteten att göra, när samlokaliseringsåtgärder

   ökar det psykiska lidandet för många patienter/kvinnor?

- Stödjer majoriteten Sverigedemokraternas förslag att bygga

   bort de negativa bieffekterna av samlokaliseringen?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Vems ansvar anser nämndsordförande det är att hitta och hjälpa

   dessa utsatta kvinnor?

- Hur ser nämndsordförande på företagshälsovårdens roll i det arbetet?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Hans Backman (L) frågar:

- Vad avser regionledningen göra för att korta vårdköerna i Gävleborg?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Peter Åkerström (KD) frågar:

- Hur många elever i region Gävleborg får sjukhusundervisning?

- Vem ansvarar för att elever får undervisning vid sjukhusvistelse?

- Får alla elever på sjukhus sjukhusundervisning och får även elever

   med återkommande kortvarig sjukhusvistelse, sjukhusundervisning?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Ann-Charlotte Granath (M) frågar:

- Hur och om upplyser Region Gävleborg varje enskild patient om dennes

   rättigheter till EU-sjukvård?

- Upplyser och utbildar Region Gävleborg om lagar och förordningar ur

   patienträttighetsperspektivet sina medarbetare inom Regionens hälso- och sjukvård?

- Om ingen av ovan ställda frågor görs idag. När och hur avser regionrådet att man

   ska tillse att man ska tillse att patienter såväl som medarbetare får till sig denna

   information och hjälp?

- Hur många patienter hemmahörande i Region Gävleborg blev instruerade/remitterade

   att söka EU-sjukvård de senaste åren?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Camilla Strömberg (M) frågar:

- Kommer parkeringshuset att inkluderas i framtidsbygget?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Maria Molin (M) frågar:

- Ingår det som standard att informera om vilka rehabiliteringsinsatser

   som kan erbjudas efter en cancersjukdom?

- Finns det lymfdränage att tillgå i hela länet?

- Erbjuds barn till cancersjuka någon form av samtalsterapi?

- Är detta frågor som står högt på agendan i Region Gävleborg?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Patrik Stenvard (M) frågar:

- När bidrag betalas ut fler år i rad till samma mottagare så borde

   det var lätt att mäta effekten av dom resurser mottagaren får.

   Finns en sådan dokumentation?

- Dom miljoner som årligen betalas ut får dom bästa tänkbara utfall

   enligt de kriterier som regionen ställer?

- Hur ofta görs en översyn på dom riktlinjer som ställs för att söka bidrag?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Patrik Stenvard (M) frågar:

- Pågår det något samarbete mellan länen i Sverige som har till syfte

   att göra det enklare att resa kollektivt med ett gemensamt biljettsystem?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Pia Jansson (M) frågar:

- Anser du det rätt prioriterat att höja biljettpriserna och på vilket

   sätt ger detta ökat resande?

- Vilka planer har majoriteten för införande av avgiftsfri kollektivtrafik?

- Vilka neddragningar av utbud planerar regionrådet tillsammans med

   majoriteten att göra?

Behandlingen av interpellationen bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Richard Carlsson (SD) frågar:

- Vilka särskilda insatser för rekrytering planerar Region Gävleborg

   att rikta mot varslad personal vid Karolinska sjukhuset?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Sandra Bjelkelöv (SD) frågar:

- Hur många svenskar som studerat till läkare utomlands har

   rekryterats till Region Gävleborg under åren 2017, 2018

   och hittills under 2019?

Behandlingen av frågan bordlades vid fullmäktiges sammanträde 2020-02-12.

Henrik Olofsson (SVG) frågar:

1. Ska sjukvård tas bort från Bollnäs sjukhus?

2. Kan ett närsjukhus ha en hjärtintensiv?

3. Vad har majoriteten tänkt sig i och med denna ändring?

Hans Backman (L) frågar:

1. Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg ta initiativ till att rapportering

    kring Framtidsbyggets ekonomi löpande kommer att göras fortsättningsvis

    under hela projektets gång till regionstyrelsen?

2. Avser majoritetspartierna i Region Gävleborg att ta initiativ till att det fastställs

    en internkontrollplan som omfattar både åtgärder för att reducera bedömda risker

    samt tydliggöra vilka kontrollåtgärder som ska genomföras?

Maria Molin (M) frågar:

1. Har verksamheter med flickor som sjukvården i allmänhet med i synnerhet

    mödravården, BVC och skolor och fått riktlinjer och information?

2. Finns det handlingsplaner?

3. Hur många Gävleborgare är drabbade?

4. Får vi statsbidrag i detta syfte?

5. Får vi stöd av Länsstyrelsen?

Jennie Forsblom (KD) frågar:

1. Vila verktyg har våra chefer för att rekrytera kompetens och kunna

    konkurrera med andra så att Region Gävleborg kan vara en attraktiv

    arbetsgivare?

2. Hur mycket kan våra anställda styra över sin egen arbetstid och

    tjänstgöringsgrad?

3. Använder vi oss av möjligheten till distansarbetet för våra anställda vid

    verksamheter som tillåter det?