Möte 2025-03-06

Inga anmälningar har inkommit till dagens sammanträde.

Anna Lindbäck, Elisabeth Hartung och Balazs Rethy informerar om hur införandet av Cosmic har påverkat verksamheternas arbete. 

Den största kritiken handlar främst om att systemet saknar flexibilitet och är oöverskådligt vilket leder till att det administrativa arbetet blir väldigt tidskrävande. Primärvården är mer flexibel än vad Cosmic tillåter, och om belastningen var stor tidigare så har det blivit än värre efter införandet av Cosmic. Efter driftsättningen visade det sig att testmiljön heller inte speglade systemet i skarpt läge samt att det saknas standardiserade mallar som fanns i det tidigare systemet.  

Taskshifting inom verksamheten fungerar inte då Cosmic är väldigt behörighetsstyrt. I de fall som en medarbetare arbetar både som receptionist och sekreterare, måste ut- och inloggning ske mellan funktionerna beroende på vilka uppgifter som ska utföras. Känslan är att det inte längre handlar om att medarbetarna inte kan systemet, utan att problematiken nu är systemberoende och den ökade administrationen som införandet har resulterat i. Vidare ser verksamheterna att antalet avvikelser ökar och känslan är att patientsäkerheten riskeras.

Exempelvis har andra regioner själva genomfört flertalet anpassningar i Cosmic och på så vis fått ett bättre och fungerande systemstöd. En fundering är om det går att backa tillbaka till det tidigare systemet till dess att nödvändiga anpassningar har genomförts. 

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan kl. 14.15 - 14.25

Anna Lindbäck, Elisabeth Hartung och Balazs Rethy informerar om hur införandet av Cosmic har påverkat verksamheternas arbete. 

Den största kritiken handlar främst om att systemet saknar flexibilitet och är oöverskådligt vilket leder till att det administrativa arbetet blir väldigt tidskrävande. Primärvården är mer flexibel än vad Cosmic tillåter, och om belastningen var stor tidigare så har det blivit än värre efter införandet av Cosmic. Efter driftsättningen visade det sig att testmiljön heller inte speglade systemet i skarpt läge samt att det saknas standardiserade mallar som fanns i det tidigare systemet.  

Taskshifting inom verksamheten fungerar inte då Cosmic är väldigt behörighetsstyrt. I de fall som en medarbetare arbetar både som receptionist och sekreterare, måste ut- och inloggning ske mellan funktionerna beroende på vilka uppgifter som ska utföras. Känslan är att det inte längre handlar om att medarbetarna inte kan systemet, utan att problematiken nu är systemberoende och den ökade administrationen som införandet har resulterat i. Vidare ser verksamheterna att antalet avvikelser ökar och känslan är att patientsäkerheten riskeras.

Exempelvis har andra regioner själva genomfört flertalet anpassningar i Cosmic och på så vis fått ett bättre och fungerande systemstöd. En fundering är om det går att backa tillbaka till det tidigare systemet till dess att nödvändiga anpassningar har genomförts. 

Anteckning

Sammanträdet ajourneras mellan kl. 14.15 - 14.25

Hälsovalskontoret upprättar årligen en reviderad upplaga av Handbok Hälsoval på uppdrag av Regionfullmäktige som fastställer Handbok Hälsoval.

Hälsovalskontoret upprättar årligen en reviderad upplaga av Handbok Hälsoval på uppdrag av Regionfullmäktige som fastställer Handbok Hälsoval.

PTJ Voxnadalens Hälsocentral inkom den 12 februari med ansökan om förlängning av nuvarande beslut (Dnr RS 2024/308) till och med 31 december 2025, om fortsatt avsteg från kravet i Handbok Hälsoval 2025 punkt 2.3 Bemanning och kompetens att verksamheten under öppettiden ska ha en specialist i allmänmedicin på plats.

Verksamheten avser kunna fortsätta arbeta med kontinuitet och kvalitet som nuvarande beslut gett förutsättningar för. Inga patientklagomål eller andra avvikelser kopplat till avsteget har rapporterats. Verksamhetschefen fortsätter bemanna verksamheten med två specialister i allmänmedicin men de kan inte arbeta i den grad som krävs för att tillgodose kravet 2.3 Bemanning och kompetens varför verksamhetschefen bemannar med en legitimerad läkare vissa dagar.

Verksamheten fortsätter sina försök att rekrytera en specialist i allmänmedicin till hälsocentralen men till en liten ort som Alfta är det svårt. Utifrån detta ser verksamhetschefen ett fortsatt behov att även efter den 31 mars bemanna verksamheten vissa dagar med legitimerad läkare.

Med grund i ansökan föreslår Hälsovalskontoret att bifalla ansökan om avsteg.

PTJ Voxnadalens Hälsocentral inkom den 12 februari med ansökan om förlängning av nuvarande beslut (Dnr RS 2024/308) till och med 31 december 2025, om fortsatt avsteg från kravet i Handbok Hälsoval 2025 punkt 2.3 Bemanning och kompetens att verksamheten under öppettiden ska ha en specialist i allmänmedicin på plats.

Verksamheten avser kunna fortsätta arbeta med kontinuitet och kvalitet som nuvarande beslut gett förutsättningar för. Inga patientklagomål eller andra avvikelser kopplat till avsteget har rapporterats. Verksamhetschefen fortsätter bemanna verksamheten med två specialister i allmänmedicin men de kan inte arbeta i den grad som krävs för att tillgodose kravet 2.3 Bemanning och kompetens varför verksamhetschefen bemannar med en legitimerad läkare vissa dagar.

Verksamheten fortsätter sina försök att rekrytera en specialist i allmänmedicin till hälsocentralen men till en liten ort som Alfta är det svårt. Utifrån detta ser verksamhetschefen ett fortsatt behov att även efter den 31 mars bemanna verksamheten vissa dagar med legitimerad läkare.

Med grund i ansökan föreslår Hälsovalskontoret att bifalla ansökan om avsteg.

Delegationsbeslut - Listningsbegränsning för Håstaholmens hälsocentral, RS 2025/443

Kicki Ericson informerar om beviljat tillfälligt listningsstopp från och med 26 februari till och med 26 augusti 2025 i enlighet med Handbok Hälsoval punkt 5.3 Listningsbegränsning samt instruktion listningsbegränsning Hälsoval Samverkanswebben. Därefter återgår hälsocentralen till att vara fullt listningsbar för befolkningen.

Lägesbeskrivning Cosmic och Telefontillgänglighet

Från införandet av Cosmic (vecka 3) är det tydligt att andelen obesvarade/obehandlade samtal har ökat. I de offentligt drivna hälsocentralerna ligger tillgängligheten på ca. 75%. 

Fördjupad uppföljning - Fysioterapeuter/sjukgymnaster, nationella taxan 

Johanna Eriksson informerar om kommande fördjupad uppföljning gällande den nationella taxan och fysioterapeuter/sjukgymnaster. Avdelningen har haft kontakt med andra regioner dels för att undersöka hur de har arbetat med uppföljning inom området, dels för att få hjälp för egen del. Då kompetensen saknas internt, kommer två externa granskare att genomföra granskningen som planeras att påbörjas under Q2. Journalgranskningen kommer att gälla mellan åren 2022 och 2024. I det fall som felaktiga utbetalningar har skett kan krav på återbetalning bli aktuellt.

Delegationsbeslut - Listningsbegränsning för Håstaholmens hälsocentral, RS 2025/443

Kicki Ericson informerar om beviljat tillfälligt listningsstopp från och med 26 februari till och med 26 augusti 2025 i enlighet med Handbok Hälsoval punkt 5.3 Listningsbegränsning samt instruktion listningsbegränsning Hälsoval Samverkanswebben. Därefter återgår hälsocentralen till att vara fullt listningsbar för befolkningen.

Lägesbeskrivning Cosmic och Telefontillgänglighet

Från införandet av Cosmic (vecka 3) är det tydligt att andelen obesvarade/obehandlade samtal har ökat. I de offentligt drivna hälsocentralerna ligger tillgängligheten på ca. 75%. 

Fördjupad uppföljning - Fysioterapeuter/sjukgymnaster, nationella taxan 

Johanna Eriksson informerar om kommande fördjupad uppföljning gällande den nationella taxan och fysioterapeuter/sjukgymnaster. Avdelningen har haft kontakt med andra regioner dels för att undersöka hur de har arbetat med uppföljning inom området, dels för att få hjälp för egen del. Då kompetensen saknas internt, kommer två externa granskare att genomföra granskningen som planeras att påbörjas under Q2. Journalgranskningen kommer att gälla mellan åren 2022 och 2024. I det fall som felaktiga utbetalningar har skett kan krav på återbetalning bli aktuellt.